一字千軍發(fā)展毛思想之九論醫(yī)療(原創(chuàng))
2014.07.19
改革“把好的改壞”之典型例子就是醫(yī)療改革,以至于現(xiàn)在需要在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室來對付醫(yī)鬧。房鬧產(chǎn)生的根源就是醫(yī)療已經(jīng)不是人民的福利待遇,而是改成了賺錢的手段。據(jù)媒體報(bào)道,坑害患者已經(jīng)成為各個(gè)醫(yī)院的共識,大批醫(yī)務(wù)人員喪心病狂,比如一個(gè)進(jìn)口心臟支架不過760元,到了醫(yī)院就成了3.8萬元!與其把巨額資金用來設(shè)警務(wù)室,還不如將這些錢投入到免費(fèi)醫(yī)療的福利中去。
老百姓已經(jīng)緩過勁來,已經(jīng)認(rèn)識到毛澤東時(shí)代的免費(fèi)醫(yī)療其實(shí)是世界上最好的醫(yī)療制度。要解決現(xiàn)在的醫(yī)生給病人過度治療的問題,大部分的醫(yī)院就必須與市場化脫離。毛澤東時(shí)代大家沒聽說過醫(yī)患沖突的事情。醫(yī)生與病人親如一家人,城市醫(yī)生下鄉(xiāng)或到病人家里的現(xiàn)象比比皆是。毛主席說:城市醫(yī)生下鄉(xiāng)不一定高興,……做什么事總要得罪人,看得罪的是些什么人,高興的是什么人,老百姓高興就行。藥品醫(yī)療不能以賺錢不賺錢來看。一個(gè)壯勞力病了,給他治好病不要錢,看上去賠錢,可是他因此能進(jìn)行農(nóng)業(yè)或者工業(yè)生產(chǎn),你看這是賺還是賠?(《對醫(yī)務(wù)人員的談話》1965年7月19日)
“中國夢”的當(dāng)務(wù)之急是全民實(shí)行醫(yī)療全免費(fèi)。據(jù)網(wǎng)友測算:中國搞全民免費(fèi)醫(yī)保,每年只需1600億元,中國貪官們的海外資產(chǎn)可以搞中國全民免費(fèi)醫(yī)保625年!我國作為社會主義國家,應(yīng)當(dāng)向古巴等社會主義國家學(xué)習(xí)(也包括一些資本主義國家):“古巴看病全免費(fèi)”,彰顯了古巴社會主義社會的優(yōu)越性。其實(shí),中國有“免費(fèi)醫(yī)療”,但是這是一個(gè)很小的“領(lǐng)導(dǎo)圈子”里的特權(quán),他們卻教導(dǎo)公眾不要希望“免費(fèi)醫(yī)療”。全民毫無差別的免費(fèi)醫(yī)療可以徹底摒棄弊端,而那些沒有實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療的國家,醫(yī)生自己致富了病人窮了不說,醫(yī)療效率也很低。比如美國人均醫(yī)療開支是其他發(fā)達(dá)國家平均水平的2.5倍,可美國人的預(yù)期壽命遠(yuǎn)不及實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的其他發(fā)達(dá)國家。
醫(yī)生和病人不對等的知識導(dǎo)致了醫(yī)生具有欺騙病人獲得錢財(cái)?shù)哪芰?。要想“醫(yī)生”的名譽(yù)回到“醫(yī)者父母心”的正常軌道上來,就應(yīng)該讓醫(yī)生的生活有保障,如果醫(yī)生沒有從病人身上掙錢的欲望,救死扶傷的精神才會突出出來,這樣才能與其職業(yè)的神圣屬性相配。國家應(yīng)當(dāng)讓公立醫(yī)院回歸公益的性質(zhì),通過財(cái)政撥款直接供養(yǎng)醫(yī)生。把醫(yī)生養(yǎng)起來他照樣干活,如同供養(yǎng)軍隊(duì)是相同的道理。有人總拿毛時(shí)代的赤腳醫(yī)生說事,但總比去廟里拜菩薩好、總比沒有好。目前來看,采用全民免費(fèi)醫(yī)療體系要優(yōu)于醫(yī)療保險(xiǎn)體系。如果把醫(yī)療當(dāng)成商品,醫(yī)生一定會過度診治,小病大看,多開藥甚至動輒手術(shù)?,F(xiàn)在很多女性切除子宮,這就是一切都資本化帶來的惡果。
實(shí)現(xiàn)免費(fèi)醫(yī)療,需要注意四點(diǎn)。( 文章閱讀網(wǎng):www.sanwen.net )
一、停止醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化的改革。
醫(yī)院私有化醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化是醫(yī)療亂象的制度原因。本來民營醫(yī)院(實(shí)質(zhì)就是私人醫(yī)院)患者就醫(yī)就少,甚至光聽名字就會嚇跑患者,但政府卻加速公立醫(yī)院改私進(jìn)程。雖然少量私有醫(yī)院可以作為醫(yī)療系統(tǒng)的補(bǔ)充,但由于關(guān)系到人民的生命和健康,醫(yī)院大面積私有化絕對是不得民心的。
二、實(shí)行公平的醫(yī)療保障。
盡管醫(yī)療衛(wèi)生資源是有限的,但也應(yīng)當(dāng)把主要力量來面向最廣大的人群,而不是把主要力量放在高級干部身上,必須取消一些“老爺”的特殊化作法。毛主席1965年6月26日批示:“告訴衛(wèi)生部,衛(wèi)生部的工作只給全國人口的百分之十五工作,而這百分之十五中主要還是老爺。廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療。一無醫(yī)生,二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了?!贬t(yī)療系統(tǒng)必須體現(xiàn)公平的醫(yī)療保障精神,把百姓的健康作為重點(diǎn)工作來抓。
三、防止過度化的醫(yī)療。
要防止過度醫(yī)療,一方面是培養(yǎng)全科醫(yī)生以實(shí)現(xiàn)基層首診。全科醫(yī)生認(rèn)為必要時(shí)才允許患者轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院,這樣能有效避免小病大查大治。第二方面是禁止把醫(yī)生的收入與醫(yī)療收入掛鉤,嚴(yán)查回扣和濫做檢查。這兩個(gè)辦法需要管理部門嚴(yán)格落實(shí)。
四、大力發(fā)展中醫(yī)。
中國醫(yī)改的方向?qū)⑹亲屩嗅t(yī)管中國的醫(yī)療,目前效仿西方國家醫(yī)療管理體制的思路已經(jīng)走入死胡同,西醫(yī)不能解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題。中醫(yī)被西醫(yī)排擠的原因是中醫(yī)幾塊錢草藥就能治好病,西醫(yī)無法賺到錢。中醫(yī)還有預(yù)防的優(yōu)點(diǎn),病發(fā)之前就治愈,不等到病情嚴(yán)重。西醫(yī)頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳,其實(shí)是最下等的醫(yī)生。日本人發(fā)現(xiàn),在治療的有效性方面中醫(yī)遠(yuǎn)比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有優(yōu)勢,所以規(guī)定每個(gè)開診所的西醫(yī)必須學(xué)習(xí)中醫(yī),診所年檢,開診所的醫(yī)生必須通過這一關(guān)。很多人迷信西醫(yī),其實(shí)西醫(yī)的某些治療手段,比如治療癌癥的某些情況,早就被他們自己業(yè)內(nèi)人士冠名為“死亡加速器”,絕大部分病人被折騰得死去活來,最后是人財(cái)兩空。美國70年代已經(jīng)宣布癌癥治療失敗,為什么美國化療已逐漸消減,而中國卻在逐年遞增?我們嚴(yán)重懷疑衛(wèi)生部代表的不是中國人的利益,而是代表美國政府的利益。我們有必要將衛(wèi)生部一分為二,設(shè)立中醫(yī)與西醫(yī)兩個(gè)在行政等一切方面平等的行政機(jī)構(gòu),改變西醫(yī)統(tǒng)領(lǐng)管理中醫(yī)的模式,使中醫(yī)能夠和西醫(yī)平等競爭。
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