冬天來了

你是不是也覺得特別干燥呢？

一天喝很多水好像也沒啥用

口干飲不止

欲哭眼無淚

很多人都覺得秋冬天氣干燥嘛

容易“上火”是正常的

所以也不太引起大家的關(guān)注

但是醫(yī)生提醒

有一類無法輕易緩解的眼干口干

是一種病—— 干燥綜合征

接下來所說的疾病雖不少見

卻鮮為人知

什么是干燥綜合征？

干燥綜合征是以外分泌腺高度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的自身免疫性疾病。

這種免疫性炎癥反應(yīng)常見的部位如唾液腺、淚腺等，相對(duì)應(yīng)的癥狀就是口干、眼干、腮腺腫大等。

干燥綜合征是一種可累及全身多系統(tǒng)的疾病，除口眼干燥外，還可累及其他重要器官如肺、肝、腎臟、血液系統(tǒng)等。

研究表明，干燥綜合征患者血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白，它的發(fā)病青睞女性朋友，男女比為1:9～1:20? 發(fā)病年齡多在40～50歲。具體發(fā)病原因尚不明確。

干燥綜合征具體有哪些癥狀？

口干燥癥

·?70～80%患者有口干，常需要喝水，吃固體食物需水送服，夜間要起床喝水等；

·?容易蛀牙，多發(fā)齲齒，牙齒變黑、脫落、留殘根；

·?腮腺炎：間歇性、交替性腮腺腫痛；

·?舌頭疼痛：干、裂。

干燥性角結(jié)膜炎

因眼淚分泌減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀，嚴(yán)重者痛哭無淚，部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。

其他

鼻腔、消化道、陰道等腺體分泌減少，引起鼻腔干燥、消化不良、便秘、陰道干等癥狀。

多系統(tǒng)表現(xiàn)

皮膚損害如出現(xiàn)皮疹，骨骼肌肉常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，另外腎、肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)均有可能受累。

合并多種免疫系統(tǒng)疾病

在自身性自身免疫疾病中，多種疾病往往會(huì)合并干燥綜合征一起出現(xiàn)，常見的疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)安、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性肝炎等。

干燥綜合征怎么治療？

原發(fā)性干燥綜合征目前尚無根治方法，治療目的主要是緩解患者癥狀，阻止疾病的發(fā)展和保護(hù)重要臟器。

口干燥癥的治療

·?非藥物治療：木糖醇、無糖口香糖、人工唾液等。

·?生活方式改善：保持口腔清潔，勤漱口，必要時(shí)應(yīng)用含氟的漱口液漱口，戒煙戒酒。

干燥性角結(jié)膜炎的治療

·?一線治療：人工淚液、眼用凝膠/軟膏。

·?難治性干眼癥：眼用糖皮質(zhì)激素、0.05%環(huán)孢素的滴眼液等等。

腎小管酸中毒、低鉀血癥

口服或者靜脈補(bǔ)鉀。

關(guān)節(jié)肌肉疼痛的治療

急性肌肉骨骼疼痛：對(duì)乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥（雙氯芬酸、洛索洛芬、塞來昔布等）減輕癥狀。

臟器損害的系統(tǒng)治療

對(duì)合并有神經(jīng)系統(tǒng)、腎小球腎炎、肺間質(zhì)性病變、肝臟損害、血細(xì)胞減少尤其是血小板減低、肌炎等情況下；應(yīng)用包括：糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、免疫抑制劑（來氟米特，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，霉酚酸酯，環(huán)磷酰胺等）、免疫球蛋白、生物制劑（利妥昔單抗、貝利木單抗），其中生物制劑主要用于難治性、重癥等。

干燥綜合征患者的妊娠問題

普通人很難想到

干燥綜合征跟懷孕生孩子有什么關(guān)系？

關(guān)系還真大了

由于干燥綜合征患者體內(nèi)多數(shù)存在抗SSA、抗SSB、ANA等抗體，而這些自身抗體一方面可能影響育齡期女性受孕、導(dǎo)致胚胎停育的概率增高，另一方面抗SSA、抗SSB抗體在孕中期可以從孕婦體內(nèi)通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，有可能影響胎兒心臟發(fā)育，有導(dǎo)致胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯、或者出現(xiàn)新生兒狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，必要時(shí)需要在孕期用藥治療，并且密切監(jiān)測(cè)胎兒心臟發(fā)育情況以及新生兒出生后的心臟功能。

干燥綜合征如何診斷?

干燥綜合征起病大多比較隱匿，大多數(shù)患者很難說出明確的起病時(shí)間；而且臨床表現(xiàn)多樣，病情輕重差異較大。

臨床上經(jīng)典的診斷手段是唇腺活檢和自身抗體，其他的輔助檢查方法如涎腺超聲、腮腺動(dòng)態(tài)顯像等也被證實(shí)對(duì)診斷干燥綜合征有幫助。

為了防止誤診、漏診，對(duì)于眼干、口干的中老年女性患者，同時(shí)伴有不明原因的全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、反復(fù)發(fā)熱、乏力等癥狀者，應(yīng)想到干燥綜合征的可能性，要盡早行ANA、抗SSA、抗SSB檢查，必要時(shí)可行唇腺組織活檢，以免延誤病情，不要等到病情進(jìn)展，甚至內(nèi)臟損傷后再去就診哦。

來源：邵逸夫醫(yī)院