對(duì)結(jié)石的形成大多認(rèn)為是“煉液成砂”，而這其中的“煉”字如何解釋呢？“煉”得有火，腎臟本主水，相火藏于水中，相火煉液成砂似乎說不過去，況且現(xiàn)代人腎陽虛者十之八九，而且患腎結(jié)石的病人，也常常見到腎陽虛，腎火煉液成砂似乎不太可能！

臨床中通過反復(fù)觀察，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的患者都有一個(gè)共同的脈象：即左關(guān)郁塞。也就是說，腎結(jié)石的患者，基本上都有肝氣郁結(jié)、肝膽火重的內(nèi)因存在，這是經(jīng)過反復(fù)臨床驗(yàn)證的。

再繼續(xù)分析：肝主疏泄，凡一身之中，當(dāng)疏而未疏，當(dāng)通而又不暢的情況，均應(yīng)從肝入手進(jìn)行調(diào)理。腎結(jié)石的產(chǎn)生，有外因，也有內(nèi)因。

外因飲用硬度較高的水，這樣導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度過高。

如果能將這些礦物質(zhì)濃度過高的尿液及時(shí)排出體外，則不會(huì)形成結(jié)石。而許多患者肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致體內(nèi)尿液疏泄功能受到影響，高濃度的尿液殘留于腎中，形成砂石，此內(nèi)因之一。內(nèi)因之二，肝郁化火，肝火又傷及腎水，形成煉液成砂，進(jìn)一步導(dǎo)致結(jié)石的形成。

明白了這些道理，就不難明白為什么一些病人反復(fù)長(zhǎng)結(jié)石，西醫(yī)稱之為“結(jié)石體質(zhì)”，其實(shí)根本原因在于肝膽疏泄失常，氣郁化火所致！

結(jié)石的形成，首先是鈣質(zhì)的瘀積。鈣質(zhì)為什么能引起瘀積？不外寒熱虛實(shí)。所以要治療結(jié)石，跟中醫(yī)治療百病的方法，是一樣的，也要辨證施治。

一女患者50歲。據(jù)說今年正月因腹痛，去某醫(yī)院做了手術(shù)?；貋砗笕蕴焯旄雇?。痛時(shí)腹部硬滿高起，疼痛厲害。西藥只能止痛片時(shí)，無法根治。原來120斤的體重，瘦成只有70斤?？此噘|(zhì)淡白，脈象沉弱，為大寒體質(zhì)。西醫(yī)不講寒熱，怎能治??？白白痛苦了半年多。

膽結(jié)石，是膽汁分泌不利。也應(yīng)分別寒熱而治。急性發(fā)作者，多為實(shí)證；慢性者，則寒證居多。一個(gè)女的膽結(jié)石急性發(fā)作，腹痛劇烈，嘔吐不止，兩劑大柴胡湯解決。另一老頭，系膽結(jié)石手術(shù)后仍不時(shí)疼痛，投柴胡桂枝干姜湯而愈。