蔬菜是我們每天必吃的食物之一，但對于經(jīng)常胃口不好的癌癥患者而言，吃菜常常讓人左右為難，既怕不消化，又怕沒有營養(yǎng)。

面對各種各樣的蔬菜，深綠的、嫩綠的、紅的、白的、紫的，綠葉類、瓜類、根莖類、豆類、菇類，癌患者常陷入迷茫。

那么，今天我們就來說說癌癥患者到底應(yīng)該怎么挑選蔬菜，又有哪些蔬菜適合他們食用。

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患者不能吃什么樣的蔬菜

1.鹽漬蔬菜榨菜、酸菜、蘿卜干、韓國泡菜、日本腌黃瓜，這些想到就會讓人流口水的鹽漬蔬菜可以說是我們亞洲的傳統(tǒng)美食，同時也是極好的下飯神器。但是，有充足的證據(jù)證明：尤其在東亞國家，吃鹽加工食品會增加患癌癥的風險[1]。為什么呢？

原因有三點：鹽漬蔬菜的鹽分太高！高鹽分會損傷胃黏膜，胃黏膜受損后可能會引發(fā)炎癥和胃萎縮，導(dǎo)致幽門螺桿菌定植胃部，增加患癌風險[2]。

蔬菜在鹽漬、加工過程中可能產(chǎn)生亞硝胺，這是一種致癌物質(zhì)，可能使食用鹽漬蔬菜的人患癌[2]。

鹽漬蔬菜除了鈉以外，其他重要營養(yǎng)素的含量特別少。吃太多鹽漬蔬菜會減少其他新鮮蔬菜的攝入，導(dǎo)致人體對膳食纖維、維生素C等有益的營養(yǎng)素攝入不足[2]。

鈉是鹽的主要成分。在中國，成年人每日鈉的適宜攝入量為1300-1500mg，約等于吃了一包60g的榨菜[3]。因此，大家不是完全不能吃鹽漬蔬菜，而是要盡量少吃。
2.生的蔬菜

癌癥患者治療過程中可能會有惡心嘔吐、食欲不振、味覺改變等副作用，這時吃冷食是一個很好的緩解不適的方法。

玫克微朵提醒：冷食指的是不需要再次加熱，并且在常溫或者是低溫的情況下就能吃的食物。

但是癌癥患者在治療過程中免疫力會變?nèi)?，這時很容易被生食中的細菌、病毒入侵，造成食物中毒。因此不推薦大家吃生西紅柿、生黃瓜、生的蔬菜拌的沙拉，就算要吃也得將蔬菜焯水斷生。
3.粗纖維和產(chǎn)氣的蔬菜

雖然粗纖維的蔬菜對人有益，但是剛做完手術(shù)的癌癥患者卻不能馬上吃，因為粗纖維會使患者感到刺激和不適。同樣，雖然產(chǎn)氣是消化過程中一個正常的過程，但是食用產(chǎn)氣的蔬菜也會使剛做完手術(shù)的癌癥患者不舒服。
因此，剛做完手術(shù)的癌癥患者要嚴格遵循：流食-半流食-軟食的進食方法[4]，同時避免食用：芹菜、玉米、西藍花、卷心菜等含粗纖維的蔬菜；以及蘿卜、洋蔥、韭菜、豆類等產(chǎn)氣的蔬菜。先從軟爛的、低纖維、煮熟的蔬菜開始吃，例如土豆、生菜、白菜、黃瓜、南瓜等。

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癌癥患者適合吃什么樣的蔬菜

1.十字花科蔬菜

相信很多患者都聽過十字花科蔬菜能防癌、抗癌的信息。這是真的嗎？是的，在動物實驗中證據(jù)充分，但是在人身上研究還在進行[5,6]。
十字花科蔬菜包括白菜、西藍花、花菜、芝麻菜、卷心菜、羽衣甘藍等。

十字花科蔬菜防癌抗癌的原因：這類蔬菜中含有芥子油甙，這種物質(zhì)在我們吃菜、消化的過程中能促進生成吲哚3甲醇和蘿卜硫素[7]。這兩種物質(zhì)在動物實驗中被證實可以保護DNA不受損傷、使致癌物質(zhì)失去活性、抗菌、抗病毒、抗炎癥、抑制腫瘤血管形成、抑制腫瘤細胞轉(zhuǎn)移，以此來防癌、抗癌發(fā)生[7]。

目前，有大量的研究試圖證實十字花科蔬菜的防癌、抗癌效果在人類身上也能發(fā)生。有研究表明，多吃十字花科蔬菜能降低患癌的風險[5,6]。

除了癌癥研究外，十字花科蔬菜本身含有豐富的胡蘿卜素、維生素C、E、K、葉酸、膳食纖維和礦物質(zhì)，這些營養(yǎng)素能促進身體修復(fù)，增加身體對治療的耐受度，非常適合癌癥患者食用[8]。

剛做完手術(shù)的患者，請在能完全正常吃飯后再加入粗纖維較高的十字花科蔬菜。

2.富含維生素C的蔬菜

癌癥患者治療期間要多吃新鮮蔬菜，因為許多新鮮蔬菜中富含維生素C，例如甜椒、芥菜、西紅柿、胡蘿卜、苦瓜等等。

維生素C有助于傷口愈合、促進鐵吸收、抗氧化，缺乏維生素C的人容易得壞血癥，傷口難以愈合，身體局部出血[9]。癌癥患者經(jīng)過手術(shù)、放化療，身體有創(chuàng)口，需要維生素的幫助加速身體恢復(fù)[9]。而人的體內(nèi)無法合成維生素C，因此我們每天都要吃富含維生素C的新鮮蔬菜。

3.富含葉酸的蔬菜

葉酸是維生素B族維生素，接受切胃手術(shù)的患者可能會有紅細胞葉酸缺乏的狀況，因為胃是食物中葉酸的主要吸收場所。紅細胞葉酸能促進血紅細胞的生成，缺乏紅細胞葉酸會導(dǎo)致貧血。因此，胃癌患者要注意可以多吃一些含葉酸的食物[9]。
葉酸的來源之一就是深色綠葉菜以及各種豆類食品，比如菠菜、西藍花、莧菜、蘆筍、青菜、油菜、秋葵、芥藍、娃娃菜等等。

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怎么挑選新鮮的蔬菜

1.綠色蔬菜

如生菜、卷心菜，先從顏色挑選，色彩為鮮綠色的比較新鮮；卷心菜可以觀察它的頂部，頂部堅實，呈平頭、圓頭的卷心菜比較好。

綠葉蔬菜含水量比較多，買回來應(yīng)及時烹煮；新鮮的蔬菜直接放在冰箱里容易脫水，保存時可適當?shù)貫⒁稽c水。

2.黃橙色蔬菜

如南瓜、胡蘿卜挑選時先看外皮是否完整，如果外皮已經(jīng)出現(xiàn)腐爛變質(zhì)，不要因為其價格低廉而購買。

接著再看顏色，南瓜的顏色以金黃色最好，胡蘿卜以橙黃色最好。

最后摸莖部，莖部如果摸起來比較硬，說明采摘的時機合適，成熟度恰好。

3.漿果類蔬菜

如藍莓、草莓可以聞一聞香氣，自然成熟的草莓、藍莓會帶著濃郁的一股果香，而染色、激素草莓、藍莓則沒有這股自然的果香；盡量挑選表面完整光亮、無損壞的（表面有白色或者灰色斑點）。

清洗漿果類水果先用流動水清洗，再用淡鹽水浸泡，最后再用流動水清洗，這樣可以去除農(nóng)藥殘留和附著在表面的蟲卵。

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烹調(diào)選對營養(yǎng)加倍

千辛萬苦挑選回來的果蔬還得懂得正確的烹調(diào)方法，才能保證它的營養(yǎng)價值。
綠葉蔬菜如果長時間、高溫烹煮，不僅營養(yǎng)物質(zhì)會流失，綠葉蔬菜中的硝酸鹽還會變成對人體有害的亞硝酸鹽。因此綠葉蔬菜在烹煮時，記得快速烹煮至斷生即可。
蔬菜采用蒸的方式營養(yǎng)損失比較小，而把蔬菜放在水里煮沸營養(yǎng)價值流失多。炒菜時，不要放太多的油，以免攝入過量的脂肪。
多吃漿果類水果有好處，但也不能一次性吃太多，影響腸胃功能，造成腹瀉。飯前吃可增加飽腹感，飯后1小時吃可促進消化，兩餐之間吃可緩解饑餓，但不建議空腹吃。
總結(jié)
綜上所述，癌癥患者腸胃不佳的時候應(yīng)該選擇新鮮的蔬菜，熟菜，不吃鹽漬加工的蔬菜。做完手術(shù)，等腸胃恢復(fù)兩周后，多嘗試些十字花科、富含維生素C和葉酸的蔬菜。

參考文獻

[1]Larsson SC, Bergkvist L, and Wolk A. Fruit and vegetable consumption and incidence of gastric cancer: A prospective study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15:1998-2001.
[2]World Cancer Research Fund/ American Institute for Cancer Research/ Continous Update Project. Diet, nutrition, physical activity, and stomach cancer. Revised 2018.[3]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會 （2018）. 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第5部分：水溶性維生素. 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準. WS/T 578.5 --2018.[4]石漢平，凌文華，李薇. 腫瘤營養(yǎng)學[M]. 第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.[5]Hecht SS. Inhibition of carcinogenesis by isothiocyanates.?Drug Metabolism Reviews?2000;32(3-4):395-411.?[PubMed Abstract][6]Murillo G, Mehta RG. Cruciferous vegetables and cancer prevention.?Nutrition and Cancer?2001;41(1-2):17-28.?[PubMed Abstract][7]Hayes JD, Kelleher MO, Eggleston IM. The cancer chemopreventive actions of phytochemicals derived from glucosinolates.?European Journal of Nutrition?2008;47 Suppl 2:73-88.?[PubMed Abstract][8]Natioanl Cancer Institute (2012). Cruciferous Vegetable and Cancer Prevention. Retrieved on 13-07-2021 from: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/diet/cruciferous-vegetables-fact-sheet[9]焦廣宇，蔣卓勤. 臨床營養(yǎng)學[M]. 第2版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.