阿米巴痢疾的傳播，主要是通過(guò)污染的手、蒼蠅、蟑螂將阿米巴原蟲的包囊?guī)е潦称?，?jīng)口感染。但多數(shù)人感染后沒(méi)有明顯的臨床癥狀，成為無(wú)癥狀的排蟲者；只有少數(shù)身體抵抗力低下的人出現(xiàn)臨床癥狀。

急性阿米巴痢疾的患者糞便中可排出大量阿米巴滋養(yǎng)體，但在外界環(huán)境中滋養(yǎng)體很快死亡，因此一般急性患者的傳染性較小。而慢性或無(wú)癥狀的排蟲者，糞便中排出的阿米巴包囊對(duì)外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，一般的消毒劑都不能把它們殺滅。所以，這些慢性患者，尤其是無(wú)癥狀的阿米巴包囊攜帶者是本病重要的傳染源，可把疾病傳染給別人。

阿米巴痢疾除了通過(guò)飲食傳播外，還可以通過(guò)性傳播，近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)艾滋病和同性戀者中的感染率很高。這是因?yàn)檫@些人群的抵抗力低以及他們常有“口對(duì)肛門”的不潔性行為引起的。

慢性阿米巴痢疾的患者由于長(zhǎng)期便血，病人常有貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。阿米巴原蟲在腸壁上“打”的洞，可在腸壁引起一些很深的潰瘍，若沒(méi)有得到及時(shí)治療，可能導(dǎo)致腸穿孔和腸出血。有時(shí)，阿米巴原蟲還會(huì)穿過(guò)腸道“鉆”到附近組織，甚至更遠(yuǎn)，引起肝膿腫、肺膿腫等，引起腸道外的阿米巴病。