隨著B超技術(shù)的發(fā)展，“結(jié)節(jié)”的檢出率越來越高。即使是2毫米的小結(jié)節(jié)都能被檢查出，這就造成了「每5個(gè)人中就有1個(gè)人長(zhǎng)結(jié)節(jié)」的高發(fā)現(xiàn)狀。

不少人拿到體檢報(bào)告，看到甲狀腺結(jié)節(jié)就慌了，心情都仿佛被打了結(jié)，成天擔(dān)驚受怕，就怕一不小心結(jié)節(jié)變成癌。而早期甲狀腺癌患者大多數(shù)都是沒有癥狀不痛不癢的。因此，鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性成為治療的關(guān)鍵。

甲狀腺長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，到底會(huì)不會(huì)癌變？

相信這是甲狀腺結(jié)節(jié)患者最關(guān)心的問題之一，其實(shí)90%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，惡性結(jié)節(jié)(即甲狀腺癌)的比例僅占5%—10%。雖然從惡變幾率上來看結(jié)節(jié)離癌癥還很遠(yuǎn)，但還是需要正確認(rèn)識(shí)，避免癌變!

怎樣鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性?

彩超報(bào)告往往是一大堆專業(yè)術(shù)語，其實(shí)，從其中的8個(gè)方面，可以初步來觀察、評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性：

1.結(jié)節(jié)的形態(tài)

大部分甲狀腺結(jié)節(jié)良性結(jié)節(jié)形態(tài)表現(xiàn)為橢圓形和圓形，如果顯示甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則時(shí)，則以惡性腫瘤多見。

2.結(jié)節(jié)的縱橫比

這是甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性非常重要的一個(gè)區(qū)分特征。在超聲圖上看就像一個(gè)立著的棗核一樣，不作為主要的判斷標(biāo)準(zhǔn)，但也要警惕惡變的風(fēng)險(xiǎn)!

3.結(jié)節(jié)的邊緣

結(jié)節(jié)的邊緣與周圍組織明顯分界清晰，這通常是良性結(jié)節(jié)的特征。結(jié)節(jié)邊緣不光整通常是甲狀腺癌的標(biāo)志，指的是：邊界不清、形態(tài)不規(guī)則。

4.結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲

分為：無回聲、低回聲、等回聲、高回聲和混合性回聲。不均勻低回聲的結(jié)節(jié)多為惡性，混合性回聲多為囊實(shí)性結(jié)節(jié)。

5. 結(jié)節(jié)周邊暈環(huán)

超聲圖像上甲狀腺結(jié)節(jié)的周邊暈環(huán)是指結(jié)節(jié)周圍的低回聲帶，為甲狀腺結(jié)節(jié)的包膜或受壓的甲狀腺實(shí)質(zhì)或血管，一般是指結(jié)節(jié)外圍的水腫帶。如果結(jié)節(jié)周邊有完整的暈環(huán)，說明是一個(gè)被包裹起來的結(jié)節(jié)，沒有向周圍浸潤(rùn)，良性結(jié)節(jié)的可能性較大。如果「暈環(huán)」缺如，則有可能是惡性結(jié)節(jié)。

6.結(jié)節(jié)有無鈣化

鈣化是甲狀腺癌的重要標(biāo)志，約80%的惡性腫瘤內(nèi)有鈣化，40%~60%甲狀腺癌中可見微鈣化。邊緣鈣化、粗鈣化和鈣化斑常見于甲狀腺良性病變，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

7.結(jié)節(jié)的血供

惡性結(jié)節(jié)由于對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的過量攝取，往往其周圍的血管數(shù)目、血供豐富，這是惡性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)。

8.結(jié)節(jié)周圍組織的變化及淋巴結(jié)

惡性結(jié)節(jié)的周圍組織往往受壓結(jié)構(gòu)扭曲，在癌變之后侵犯了周圍的淋巴系統(tǒng)。甚至?xí)邪┘?xì)胞向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，可以發(fā)現(xiàn)頸部或者其他部位的淺表淋巴結(jié)容易腫大，這些都是甲狀腺結(jié)節(jié)惡化常有的標(biāo)志。

甲狀腺結(jié)節(jié)4大癌變信號(hào)要重視!

1、甲狀腺結(jié)節(jié)短期增大

如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)體積變大，質(zhì)地堅(jiān)硬而固定，表面凹凸不平，很有可能結(jié)節(jié)已經(jīng)癌變。

2、聲音嘶啞

因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)逐漸增大，就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的表現(xiàn)。這種情況就是因?yàn)閴浩攘撕矸瞪窠?jīng)，聲帶麻痹之后造成聲音嘶啞表現(xiàn)。

3、吞咽困難

由于甲狀腺結(jié)節(jié)體積的增大，可能壓迫到氣管或食管，會(huì)造成吞咽困難、呼吸困難，或者是頸部異物感。

4、淋巴結(jié)腫大

發(fā)現(xiàn)自己有淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)，需要懷疑甲狀腺癌。不受控制的情況下還會(huì)有轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

在這里也要提醒大家：結(jié)節(jié)的性質(zhì)必須通過病理診斷才能確定，沒做過病理活檢的結(jié)節(jié)就不能說它絕對(duì)是良性或惡性的。