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什么是特發(fā)性震顫?你真的了解特發(fā)性震顫嗎

2023-03-01 09:35 作者:北京仁愛堂客服  | 我要投稿

特發(fā)性震顫的唯一癥狀就是手抖,典型的癥狀分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)癥狀

常始于一側(cè)上肢,逐漸累及同側(cè)下肢,再波及對(duì)側(cè)上肢及下肢。

(1)靜止性震顫:常為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,緊張或激動(dòng)時(shí)加劇,入睡后消失。典型表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動(dòng)作。

(2)肌強(qiáng)直:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高,且呈一致性,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱“鉛管樣強(qiáng)直”;在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,如同齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣,稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。四肢、軀干、頸部肌強(qiáng)直可使患者出現(xiàn)特殊的屈曲體姿,表現(xiàn)為頭部前傾,軀干俯屈,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,前臂內(nèi)收,髖及膝關(guān)節(jié)略為彎曲。

(3)運(yùn)動(dòng)遲緩:隨意運(yùn)動(dòng)減少,動(dòng)作緩慢、笨拙。早期以手指精細(xì)動(dòng)作如解或扣紐扣、系鞋帶等動(dòng)作緩慢,逐漸發(fā)展成全面性隨意運(yùn)動(dòng)減少、遲鈍,晚期因合并肌張力增高致起床、翻身均有困難。

(4)姿勢(shì)平衡障礙:在疾病早期,表現(xiàn)為走路時(shí)患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失,下肢拖曳。隨病情進(jìn)展,步伐逐漸變小變慢,啟動(dòng)、轉(zhuǎn)彎時(shí)步態(tài)障礙尤為明顯,自坐位、臥位起立時(shí)困難。有時(shí)行走中全身僵住,不能動(dòng)彈,稱為“凍結(jié)”現(xiàn)象。有時(shí)邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時(shí)止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。

2、非運(yùn)動(dòng)癥狀

也是常見和重要的臨床征象,可以發(fā)生于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前、甚至多年或之后。

(1)感覺障礙:早期即可出現(xiàn)嗅覺減退,中晚期常有肢體麻木、疼痛。

(2)睡眠障礙:夜間多夢(mèng),伴大聲喊叫、肢體舞動(dòng)。

(3)自主神經(jīng)功能障礙:臨床常見,如便秘、多汗、溢脂性皮炎(油脂面)等。吞咽活動(dòng)減少可導(dǎo)致流涎。疾病后期也可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓。

(4)精神障礙:近半數(shù)患者伴有抑郁,并常伴有焦慮。約15%~30%的患者在疾病晚期發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆,以及幻覺,其中視幻覺為多見。



特發(fā)性震顫患者震顫的頻率一般是8次/秒,青壯年相對(duì)較快10次/秒,50歲以后震顫頻率逐漸開始減慢,70歲以后一般震顫頻率5-6次/秒。震顫幅度隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸加大,即年齡越大,震顫幅度越大,對(duì)生活的影響可能更明顯。

特發(fā)性震顫屬于中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),肝腎虧虛,肝血不足,肝火旺,導(dǎo)致外界邪風(fēng)侵入,致使病情發(fā)作,所講的肝在五行中屬木,腎在五行中屬水,水能生木,氣血痹阻不通,筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。
就好比一棵樹水源充足也能長(zhǎng)得旺盛,水源不充足容易干巴,然后風(fēng)一吹就開始搖搖晃晃,震顫疾病也是如此。 特發(fā)性震顫的唯一癥狀就是手抖,典型的癥狀分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)癥狀

常始于一側(cè)上肢,逐漸累及同側(cè)下肢,再波及對(duì)側(cè)上肢及下肢。

(1)靜止性震顫:常為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,緊張或激動(dòng)時(shí)加劇,入睡后消失。典型表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動(dòng)作。

(2)肌強(qiáng)直:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高,且呈一致性,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱“鉛管樣強(qiáng)直”;在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,如同齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣,稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。四肢、軀干、頸部肌強(qiáng)直可使患者出現(xiàn)特殊的屈曲體姿,表現(xiàn)為頭部前傾,軀干俯屈,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,前臂內(nèi)收,髖及膝關(guān)節(jié)略為彎曲。

(3)運(yùn)動(dòng)遲緩:隨意運(yùn)動(dòng)減少,動(dòng)作緩慢、笨拙。早期以手指精細(xì)動(dòng)作如解或扣紐扣、系鞋帶等動(dòng)作緩慢,逐漸發(fā)展成全面性隨意運(yùn)動(dòng)減少、遲鈍,晚期因合并肌張力增高致起床、翻身均有困難。

(4)姿勢(shì)平衡障礙:在疾病早期,表現(xiàn)為走路時(shí)患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失,下肢拖曳。隨病情進(jìn)展,步伐逐漸變小變慢,啟動(dòng)、轉(zhuǎn)彎時(shí)步態(tài)障礙尤為明顯,自坐位、臥位起立時(shí)困難。有時(shí)行走中全身僵住,不能動(dòng)彈,稱為“凍結(jié)”現(xiàn)象。有時(shí)邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時(shí)止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。

2、非運(yùn)動(dòng)癥狀

也是常見和重要的臨床征象,可以發(fā)生于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前、甚至多年或之后。

(1)感覺障礙:早期即可出現(xiàn)嗅覺減退,中晚期常有肢體麻木、疼痛。

(2)睡眠障礙:夜間多夢(mèng),伴大聲喊叫、肢體舞動(dòng)。

(3)自主神經(jīng)功能障礙:臨床常見,如便秘、多汗、溢脂性皮炎(油脂面)等。吞咽活動(dòng)減少可導(dǎo)致流涎。疾病后期也可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓。

(4)精神障礙:近半數(shù)患者伴有抑郁,并常伴有焦慮。約15%~30%的患者在疾病晚期發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆,以及幻覺,其中視幻覺為多見。



特發(fā)性震顫患者震顫的頻率一般是8次/秒,青壯年相對(duì)較快10次/秒,50歲以后震顫頻率逐漸開始減慢,70歲以后一般震顫頻率5-6次/秒。震顫幅度隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸加大,即年齡越大,震顫幅度越大,對(duì)生活的影響可能更明顯。

特發(fā)性震顫屬于中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),肝腎虧虛,肝血不足,肝火旺,導(dǎo)致外界邪風(fēng)侵入,致使病情發(fā)作,所講的肝在五行中屬木,腎在五行中屬水,水能生木,氣血痹阻不通,筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。


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