在精神科有一種常見但被很多人忽視的疾病。

這種病以女性多見、中老年人多見，但近年來青壯年發(fā)病的也越來越多。

患者主訴主要以多種多樣、經(jīng)常變化的身體不適為主，可能涉及患者的任何系統(tǒng)或器官......

最近有一個(gè)典型的例子。

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半年前，50歲的尹女士經(jīng)常出現(xiàn)吃東西時(shí)咽喉部有梗阻感，一進(jìn)食就不舒服，腹痛腹脹，后逐漸發(fā)展為只喝湯汁，拒絕所有固態(tài)食物，身體日漸消瘦，最嚴(yán)重時(shí)體重甚至都減輕了30斤左右。同時(shí)還伴有情緒緊張，擔(dān)心身體，夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入睡，甚至整晚不睡等情況。
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期間，其女兒陪同尹女士先后輾轉(zhuǎn)就診過各大醫(yī)院多個(gè)科室，完善相關(guān)檢查后均未查明原因。接診的多名醫(yī)生都告知其檢查沒有問題，可以正常進(jìn)食。尹女士在每次就診后的一兩天內(nèi)可以進(jìn)食米飯，但過后又反復(fù)認(rèn)為自己咽喉部、腹部有問題，反復(fù)訴說自己軀體不適，要求去醫(yī)院就診檢查，并時(shí)常抱怨家里人“不理解自己，兒女不孝順自己，不愿意花錢帶自己看病”。
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正當(dāng)尹女士的女兒心急如焚又束手無策之時(shí)，在同事的建議下，抱著試一試的心態(tài)，她陪同母親來到了醫(yī)院心身科門診就診。經(jīng)過全面系統(tǒng)的評估后，最終考慮尹女士患上了“軀體形式障礙”。

01

什么是軀體形式障礙？

軀體形式障礙是屬于神經(jīng)癥的一種，簡而言之，就是即使有時(shí)患者確實(shí)存在某種軀體障礙，但經(jīng)檢查，嚴(yán)重程度并不足以解釋患者的痛苦與焦慮?；颊叱３１憩F(xiàn)為說不出原因的疼痛，比如頭疼、胃疼、全身都疼等。

軀體形式障礙臨床表現(xiàn)則五花八門。

有感覺嘴巴里發(fā)咸的，有感覺眼睛閉不上的，有感覺身體里有一股氣在游走的，有感覺身上有蟲子在爬、兩條腿粗細(xì)不一樣的等等。很多人有這里疼那里疼的癥狀，反復(fù)檢查都查不出原因。?

02

“為什么患病的是我？”

從心理社會因素來看，這些病人中大部分通常病前有一定的，像考試失利、失業(yè)、喪親、失戀……這些突然出現(xiàn)的意外負(fù)性事件，容易導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)，由此繼發(fā)強(qiáng)烈而持久的軀體癥狀。

這里要提到“述情障礙”，是指在情緒的感受和表述上有障礙，患者的情緒不能通過語言表達(dá)出來，而是通過所謂的“器官語言”釋放出來，就會表現(xiàn)為器官和軀體上的感覺。另外，潛意識獲益也是存在的。病人的軀體癥狀可以在潛意識中為患者提供兩種獲益，一是通過軀體癥狀宣泄緩解情緒沖突；二是通過患病角色，可以回避應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，并獲得關(guān)心和照顧，當(dāng)然這些心理過程是在無意識中發(fā)生的。

03

為什么要重視軀體形式障礙

患者身體經(jīng)常出現(xiàn)各種的不舒服，比如頭疼頭暈，身體的刺痛感，疼痛部位還不固定，臉上、身上等地方發(fā)麻等等。

就醫(yī)如果查不出器質(zhì)性問題就不能消除患者疑慮，患者會反復(fù)；患者敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹(jǐn)小慎微、對身體過分關(guān)注，如不及時(shí)治療，很可能。

04

軀體形式障礙如何治療？

要想治好該病，主要還得靠，比如患者要學(xué)會表達(dá)自己的情緒，積極通過培養(yǎng)興趣愛好、進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動等方式充實(shí)生活、放松身心，親朋好友也要給予患者一定的心理支持，比如傾聽患者的心聲，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。

如果癥狀比較嚴(yán)重，且難以自我疏導(dǎo)和調(diào)控，就要及時(shí)到醫(yī)院接受治療，治療方式包括專業(yè)性的心理疏導(dǎo)，神經(jīng)、心理聯(lián)合治療，使用精神類藥物等。

如果出現(xiàn)這里疼那里疼等軀體不適，首先要通過全面的醫(yī)療檢查，排除軀體疾病。若檢查結(jié)果沒有明顯問題，但患者遵醫(yī)囑治療后仍未有明顯緩解，要考慮可能是軀體形式障礙這種心理疾病。