新研究: 米諾地爾10％不比5％更有效
米諾地爾是美國(guó)FDA唯一批準(zhǔn)的用于外用治療脫發(fā)的藥物，先前一般認(rèn)為米諾地爾濃度越高越有效，因?yàn)檠芯勘砻?，米諾地爾5％比2％更有效。
很多人因此得出結(jié)論，10％也比5％更有效，只是由于10%的刺激性和頭暈和血壓低等副作用的風(fēng)險(xiǎn)也更大，所以不大普及。國(guó)外有一些品牌像Lipogain、Minoxidilmax有推出10%的米諾地爾，吸引了很多網(wǎng)友的興趣。
然而10％究竟是不是真的比5％更有效，實(shí)際上此前從未得到證明，而且米諾地爾也不是濃度越高效果就越好：2002年北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科的一項(xiàng)體外研究表明[1]，米諾地爾在一定的濃度范圍促進(jìn)人頭皮毛囊生長(zhǎng)，對(duì)毛囊的正調(diào)節(jié)作用是直接的。但高濃度反而抑制毛囊生長(zhǎng)。
就像拋物線，米諾地爾的效果在某個(gè)濃度區(qū)間會(huì)達(dá)到最高，10%米諾地爾未必就處在那個(gè)頂點(diǎn)或一定高于5%。好消息是今年出現(xiàn)了米諾地爾10%臨床實(shí)驗(yàn)的證據(jù)：
新研究
這是2021年埃及扎加濟(jì)格大學(xué)的一項(xiàng)研究[2]，目的是比較雄激素性脫發(fā)（AGA）男性中5％的米諾地爾溶液和10％在效果上的差異。
這項(xiàng)9個(gè)月的雙盲、安慰劑對(duì)照的試驗(yàn)，共有90名AGA男性。第一組使用5％米諾地爾溶液，第二組使用10％米諾地爾溶液；第三組安慰劑。
結(jié)果
經(jīng)過36周的治療，5%米諾地爾在頭頂和前額的平均得分分別為（0.47±0.26）、（0.59±0.64），顯著優(yōu)于10％米諾地爾（0.05±0.13）、（0.45±0.74）和安慰劑（0.01±0.05）（–0.03±0.08）。
你可以在下面圖片中看到5％和10％兩組受試者的比較，這些受試者表現(xiàn)出明顯的改善：
該研究的結(jié)論：
與預(yù)期相反，5％的米諾地爾在增加頭發(fā)再生方面優(yōu)于10％的米諾地爾，而10％的米諾地爾刺激性更明顯。與使用5％的人相比，使用10％的人，其脫發(fā)期（shedding）、刺激性所造成的心理社會(huì)壓力更嚴(yán)重了。
10%米諾地爾雖然仍然有效，但總體上不及5%，副作用更大，似乎喪失了在市面上繼續(xù)存在的價(jià)值，為什么說“似乎”，因?yàn)檫€有一個(gè)與此不一致的研究。
米諾地爾5％ VS 15％
2016年進(jìn)行了一項(xiàng)研究[3]，該試驗(yàn)的受試者為對(duì)5％米諾地爾無反應(yīng)的女性模式脫發(fā)患者，改以15％米諾地爾進(jìn)行治療。
在用15％米諾地爾治療的12周結(jié)束時(shí)，有60％的女性對(duì)治療產(chǎn)生了反應(yīng)，并且頭發(fā)數(shù)量顯著增加（平均> 13.7％）。此外，試驗(yàn)期間未報(bào)告明顯的副作用。
米諾地爾10％和15％為什么效果不一樣？
看起來上述的兩項(xiàng)研究沒能就高于5%濃度的米諾地爾是否更有效達(dá)成共識(shí)，兩者的結(jié)果似乎差異很大。但是要考慮到效果是高度因人而異的，尤其是考慮到后一項(xiàng)研究是針對(duì)米諾地爾無反應(yīng)者，前一項(xiàng)受試者則是未用過米諾地爾。
頭皮磺基轉(zhuǎn)移酶的表達(dá)活性決定了個(gè)體使用米諾地爾的效果，我們可以根據(jù)上述結(jié)果來猜測(cè)：對(duì)米諾地爾無效的人通?；腔D(zhuǎn)移酶表達(dá)水平很少，吸收的米諾地爾只有很少能轉(zhuǎn)化成真正具發(fā)揮生物活性的米諾地爾硫酸鹽。因此使用比5%更高的濃度有可能扭轉(zhuǎn)這種局面。
但是，對(duì)于本就對(duì)米諾地爾有效的人來說，10%吸收后產(chǎn)生了過多的發(fā)揮生物活性的米諾地爾硫酸鹽，在毛囊中超過了促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的最佳濃度，因此總體效果比不上5%米諾地爾。
總結(jié)
對(duì)于脫發(fā)的治療，F(xiàn)DA僅批準(zhǔn)了5％和2％的米諾地爾，其他濃度未獲批準(zhǔn)。如果5％和2％米諾地爾對(duì)你無效，可以嘗試使用更高的濃度或?qū)で笃渌摪l(fā)的補(bǔ)充或替代療法，如果對(duì)5%米諾地爾有效就無需考慮更高的濃度。
并且米諾地爾與其他脫發(fā)療法結(jié)合使用更有效，不推薦單獨(dú)使用。因此，最好還應(yīng)考慮其他脫發(fā)治療方案。
關(guān)聯(lián)閱讀：waveHod：新研究：維A酸乳膏提高磺基轉(zhuǎn)移酶活性 米諾地爾增效方法
參考
^代秀菊, 涂平, 秦儉, 等. 米諾地爾對(duì)培養(yǎng)人頭皮毛囊生長(zhǎng)的影響[J]. 臨床皮膚科雜志, 2002, 31(1): 6-8.
^Ghonemy S, Alarawi A, Bessar H. Efficacy and safety of a new 10% topical minoxidil versus 5% topical minoxidil and placebo in the treatment of male androgenetic alopecia: a trichoscopic evaluation[J]. Journal of Dermatological Treatment, 2021, 32(2): 236-241.
^McCoy J, Goren A, Kovacevic M, et al. Minoxidil dose response study in female pattern hair loss patients determined to be non-responders to 5% topical minoxidil[J]. Journal of biological regulators and homeostatic agents, 2016, 30(4): 1153-1155.
