隨著傳染病發(fā)病率的下降，兒童過敏性疾病的發(fā)病率逐年上升，引起了公眾和醫(yī)務(wù)人員的廣泛關(guān)注。四川省婦幼保健醫(yī)院檢驗科目前可進行過敏原檢測。根據(jù)超敏反應(yīng)的發(fā)生機制和臨床特點，可分為四種類型。我們所謂的過敏原檢查是特異性的IgE相關(guān)的Ⅰ超敏反應(yīng)。兒童主要過敏性疾病包括支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎和食物過敏。主要涉及呼吸道、皮膚和消化道的過敏反應(yīng)。

首先，建議什么情況下檢測過敏原？
通過大量文獻咨詢和多學科專家投票，建議對過敏性鼻炎、哮喘兒童、過敏相關(guān)慢性咳嗽、中重度濕疹常規(guī)治療不良濕疹進行過敏原檢測。因為只有直腸結(jié)腸炎癥狀（如便血、腹痛、腹瀉）提示為非IgE介導性食物過敏是嬰兒便血的常見原因。在飲食中排除可疑的食物抗原后，癥狀可以緩解。因此，不建議進行過敏原檢測。大多數(shù)兒童急性蕁麻疹是24歲h慢性蕁麻疹的病因非常復雜，只有少數(shù)與過敏有關(guān)，因此不建議對急慢性蕁麻疹進行過敏原檢測。一項大型食物過敏家庭的隊列研究發(fā)現(xiàn)，只有13.6%的過敏原檢測到陽性同胞有過敏癥狀，因此不建議對只有同胞或父母有食物過敏史但沒有食物過敏癥狀的兒童進行過敏原篩查。
第二，測過敏原的方法有哪些？檢測過敏原的常用方法主要分為兩類
第一類:皮膚實驗。具體有皮內(nèi)實驗和皮膚點刺實驗。SPT，無論哪種皮膚實驗，其原理都是通過特定的方式讓一定量的過敏原進入體內(nèi)，然后觀察過敏原是否在體內(nèi)發(fā)生肉眼可見的過敏反應(yīng)，并根據(jù)局部皮膚過敏反應(yīng)的程度來判斷過敏的程度，這在臨床上被廣泛使用，俗稱“扎針”的檢查。
優(yōu)點：SPT其優(yōu)點是在門診就診期間可快速獲得檢測結(jié)果，無需靜脈穿刺，且成本較低。

缺點：特異性不夠，兒童難以配合。很少有人，特別是2歲以下的嬰兒，需要防止嚴重的過敏反應(yīng)。
第二類：血清特異性IgE檢查是直接測定血清中的血清sIgE主要原理是檢測I型過敏反應(yīng)中針對過敏原的特異性IgE抗體。也就是我們所說的。“抽血”檢查。
優(yōu)點：準確性高，操作相對方便?？蓹z測項目較多，不受皮膚病（如濕疹）或藥物使用（如抗組胺藥）的干擾。安全性高，過敏原不直接接觸患者，
缺點:需要特殊儀器設(shè)備，成本高，檢查結(jié)果報告時間長；此外，任何通過儀器血清檢測的方法都不是100%靈敏。
SPT和血清sIgE檢測在食物過敏診斷中具有相似的敏感性和特異性，因此具有相似的診斷價值。sIgE可以區(qū)分過敏原的成分，可能有額外的診斷價值。SPT或血清sIgE檢測僅供參考，診斷必須優(yōu)先考慮臨床癥狀，建議根據(jù)不同過敏原檢測特點和兒童的具體疾病情況確定過敏原檢測方法。
3、如何看待過敏原檢測結(jié)果？
關(guān)于過敏原報告的解釋，我們經(jīng)常會遇到一些常見的問題。讓我們。
1.孩子明顯有過敏反應(yīng)，為什么都是陰性？
正如前面提到的，過敏原檢測都是Ⅰ特異性超敏反應(yīng)相關(guān)特異性IgE抗體。臨床過敏癥狀的異常反應(yīng)有很多原因。還有一些抗原可能不包括在試劑中引起異常反應(yīng)。最后，由于我們身體本身的一些原因，我們可能會消耗一些特異性IgE抗體會導致臨床癥狀不一致。
2.陽性過敏原真的不能碰嗎？
過敏；血清過敏原檢測；sIgE陽性只表明兒童對過敏原過敏，過敏是否會出現(xiàn)臨床癥狀，即是否表現(xiàn)出過敏反應(yīng)也與兒童的免疫狀態(tài)、其他疾病的結(jié)合以及影響免疫功能的藥物的應(yīng)用有關(guān)。

交叉反應(yīng)；由于某些過敏原具有相似的結(jié)構(gòu)或化學基團，在淋巴細胞識別過敏原時，未過敏原被誤認為與其結(jié)構(gòu)相似的過敏原，導致交叉反應(yīng)。
對于單個過敏原sIgE因此，濃度分為0~6級，0級基本排除過敏，1~6級為過敏，但不是癥狀越高，水平越高，過敏的可能性越大。
總之，得到陽性結(jié)果后，需要通過醫(yī)生的專業(yè)驗證來決定是否避免過敏原。只有引起癥狀的過敏原才需要避免并采取必要的治療方法。