呼吸生理學(xué)是理解肺功能檢查基礎(chǔ)，有時(shí)候臨床表現(xiàn)和肺功能檢查不一致，需要深入理解呼吸生理學(xué)。肺功能實(shí)驗(yàn)需要和臨床相結(jié)合，不能只看肺功能實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

結(jié)合《慢性咳嗽診治指南》，《支氣管哮喘診治指南》，《慢性阻塞性肺炎診治指南》加深對(duì)肺功能理解和注意事項(xiàng)。

這是正常肺功能曲線

0以上為呼氣，0以下為吸氣

曲線包圍面積又稱(chēng)forced vital capacity肺活量

臨床上可用于觀察阻塞性和限制性肺功能障礙

下圖為阻塞性肺功能障礙，凹陷越明顯，阻塞越嚴(yán)重

阻塞性肺功能障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)為FEV1/FVC<0.7

常見(jiàn)的阻塞性通氣功能障礙包插COPD、支氣管哮喘等

FEV1/FVC

肺功能檢查中FEV1/FVC比值≥70%屬于肺功能正常。如果小于70%，說(shuō)明患者有阻力性肺功能異常。這種情況一般見(jiàn)于支氣管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病，可以使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，再?gòu)?fù)檢。如果經(jīng)過(guò)治療復(fù)檢結(jié)果顯示恢復(fù)正常水平，可能是支氣管哮喘，如果沒(méi)有恢復(fù)，可能是慢性阻塞性肺疾病。

FVC用力肺活量

肺功能FVC指的用力肺活量，是肺功能檢查其中一個(gè)項(xiàng)目。是指盡力最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量。各種肺實(shí)質(zhì)病變、肺氣腫、胸膜病變、胸廓畸形、呼吸肌無(wú)力或麻痹等均可導(dǎo)致肺功能異常。肺功能檢查包括檢查肺活量、肺總量、殘氣量、最大通氣量等，一般正常成人的肺活量大約是2400~3400毫升。FVC正常值是會(huì)受到多個(gè)因素影響的，比如可能會(huì)受到種族、性別、年齡等因素的影響。在臨床上FVC的正常值一般用FVC占預(yù)期值的百分比來(lái)表示。通常情況下，F(xiàn)VC占預(yù)計(jì)值的百分比如果在80%以上，說(shuō)明患者肺功能可能相對(duì)還是好的，但是如果FVC在預(yù)計(jì)值的百分比小于80%，通常說(shuō)明患者肺功能是存在問(wèn)題的。

限制性肺功能障礙如右圖

限制性診斷標(biāo)準(zhǔn)為肺容量TLC≤80%

常見(jiàn)的限制性通氣功能障礙包插肺類(lèi)、肺泡出血等

肺功能檢查報(bào)告比較專(zhuān)業(yè)，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)，建議找呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷。