一個7年慢性胃炎青年的檢查、診斷、治療故事
普通人慢性胃炎個人經(jīng)驗分享,沒有任何醫(yī)療建議可看,也不會出現(xiàn)任何具體藥物名稱!
有病去醫(yī)院,網(wǎng)上搜不好使!!
有病去醫(yī)院,網(wǎng)上搜不好使??!
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高某人(中青年)經(jīng)三甲醫(yī)院檢查、診斷后,發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎、膽汁反流、食道反流、幽門螺旋感染(已經(jīng)四聯(lián)根除,三年陰性)、賁門括約肌松弛。但由于飲食、睡眠不規(guī)律,喝酒等習慣,慢性胃炎很難恢復。后來發(fā)現(xiàn)身邊很多人都這樣,且有意無意的忽視癥狀,或者不經(jīng)診斷瞎吃藥。這樣很不好,慢性胃炎早期不嚴重,但癥狀磨人啊,打嗝、反酸、上腹痛、口臭、食欲不振啥的嚴重影響生活質量。加上如今我等中青年作息和飲食習慣一塌糊涂,需要注意。更何況,胃炎不加控制的話,風險會累計,后期癥狀可是非常、非常不妙的。眾所周知,無論哪個器官一直反復發(fā)炎,那某些嚴重疾病的風險會更高。
第一條建議:如果胃不舒服,也沒有在醫(yī)院診斷確診過,請關掉本頁,去正經(jīng)醫(yī)院消化科、腸胃病等科室掛號。
一、酒肉穿腸高某人消化受難,傷疤漸愈胃病漢終忘反酸
我是怎么發(fā)現(xiàn)自己有胃炎呢?一個非常漫長的過程:2015年左右,那時候我一個研究僧high啊,尤其在西北地區(qū),夏天喝啤酒是非常暢爽的。但那玩意,冰涼、暴飲撐肚、酒精刺激,配的菜,小燒烤都是高油高鹽高嘌呤,哪個單拎出來都能讓胃顫三顫。于是順理成章,反流病就上來了,作死厲害的時候就會出現(xiàn),心口(食管、胃)那叫一個酸爽啊。剛開始那一段毫不在意,以為就是不舒服而已,年輕膽大無所畏懼。直到16年,突然有一天,我發(fā)現(xiàn)我吃不下飯了,不餓,午飯半個饅頭就撐,兩周瘦了十來斤,嚇壞我了,立刻去醫(yī)院。
那次醫(yī)生看我年輕,其他比較健康,于是僅做了幽門螺旋桿菌檢查之后(陰性),判斷是消化系統(tǒng)功能性紊亂(消化系統(tǒng)累懵逼了,不干活、瞎干活,需要放假)。中成藥+調整飲食習慣,兩周后OK了。我過了半年非常健康的日子,少吃多餐、斷酒戒煙、三餐規(guī)律、輕油輕鹽。那一段時間,真的是,胃好、精神好、睡眠好,不拉肚子不便秘,夢幻一般啊。
當然,作為年輕人,怎可能就此養(yǎng)老?半年后心防松懈,長期健康讓我迷失了自己,再次和老友們觥籌交錯。可能是底子養(yǎng)好了,此后數(shù)年偶有不適,但輕微且短暫。酒不怎么喝了,煙基本也不抽了,但老饕精神作祟,總是吃的太多,吃的油鹽重。
二、嗝逆乍起妖菌懷中作祟,四聯(lián)初嘗高某胃里稍安
這種情況持續(xù)到2018年,夢(wei/yan)開始的地方。
在某次狂炫一大盤拉條子之后,突然腹痛不適,并且瘋狂嗝逆(不是打嗝,是膈肌痙攣,就是有規(guī)律的嘎嘰嘎嘰嘎嘰),自此開始餐后必嗝,夜間胃酸上涌,燒的翻來覆去難以入眠,早起滿嘴都是下水道味兒,不堪回首。
觀察數(shù)日癥狀持續(xù),迅速消化科掛號。呼氣試驗檢查(C13約200大洋,C14幾十塊),幽門螺旋桿菌(Hp)陽了,遵醫(yī)囑開始四聯(lián)治療(胃酸抑制+胃粘膜保護+兩類抗生素,如果沒記錯的話?)。這一個月,我在老婆監(jiān)督下,天天就是各種易消化食物,連著一個月,我連點肉都不敢碰(這個是我個人意愿,覺得不好消化,并非醫(yī)囑)。此間圍繞Hp看了無數(shù)文獻(有能力看文獻的還是不要百度了,遵醫(yī)囑的前提下,看看文獻比啥都強;當然不會找專業(yè)文獻的,也不要百度,去醫(yī)院吧,那里有人替你把文獻都看完了)
第二條建議:就醫(yī)期間,要誠實、乖乖的講述病史;
第二條建議:如果醫(yī)生的判斷和你的認知有沖突,請聽他的。如果聽不懂,請張嘴問。如果你內心有懷疑,請相信絕大多數(shù)的醫(yī)生是善良且專業(yè)的(正經(jīng)醫(yī)院)。脾氣不好不代表他水平不行,是你有病求人家?guī)兔Α?/p>
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匯聚成一個原則,那就是善于和醫(yī)生溝通,建立良好的合作關系。你的掛號費、檢查費、醫(yī)藥費花的才有效率。
你可能對醫(yī)生有偏見,這種偏見是基于一種對現(xiàn)實的錯誤判斷——你接受了太多負面新聞信息,以至于你認為這些信息就是真實的全部。
這里面有這么個邏輯和假說,你看到了關于醫(yī)院、醫(yī)生不好的新聞,而且每天都能看到,你覺得臥槽,這還了得?醫(yī)生醫(yī)院都是吸血鬼!
事實上,這種新聞之所以為新聞,恰恰是因為他“異常”,他是極小概率事件,否則便沒有爆點、不成新聞,能沖上熱搜的更是罕見中的罕見,越離譜越罕見,熱搜排行越高。因為它不常見、是小概率事件,所以才能抓你眼球。如果一條新聞標題《某縣醫(yī)院治好了東大街86號樓老王頭他兒媳婦的痢疾》,你看嗎?這tm根本不構成一條新聞,但這樣標題的“新聞”無時無刻都在發(fā)生,規(guī)模數(shù)量遠超各類醫(yī)療沖突問題。
醫(yī)德出問題的案例就像白紙上的一個黑點,非常扎眼,但那張紙的絕大多數(shù)是白的。保持理性的判斷,負面新聞是小概率事件,在你一生有限的醫(yī)療個案中,簡單概率統(tǒng)計告訴我們:不會發(fā)生。
如果你能接受我的這種理論假說,那么就請放下心防,信任醫(yī)生、與醫(yī)生充分合作。他不是神仙,是科學工作者,需要根據(jù)你的客觀情況懷疑一切疾病的可能、排除一切可能,然后才知道你病沒病?哪病了?咋吃藥?和醫(yī)生的有效交流越多,共享的有效信息越充分,他的判斷才越牢靠。說白了,他比你懂,問啥答啥,聽不懂就問,方便他、方便自己、也方便下一個病號。
扯遠了,我對某些媒體、平臺的負面態(tài)度不是一天兩天了(卻也未嘗不是偏見)。
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說哪了?四聯(lián)治療開始約一周后癥狀減輕,兩周后消失。約四周一個療程結束,幽門螺旋桿菌成功轉陰(藥價將將300,江浙一線)。由從此之后,我開始格外注意胃健康,吃喝都收斂了,但沒完全收斂。由于壞習慣還在,同時擔心過高的復發(fā)率,以及消化系統(tǒng)家族病史,決定開始規(guī)律性胃鏡(一般都會順帶著把hp做了)。
說道復發(fā)的問題,突然有個想法。hp感染的一個重要特征是復發(fā)率極高,而我一直保持陰性到現(xiàn)在,于是我有一個猜想來著:之所以復發(fā)率高,原因可能不完全是細菌本身難以根除,很有可能是一家人生活在一起,通過消化道途徑重復感染了(我老婆一直是陰性的)。所以幽門治療要一家人一起,應該是極有道理的。
三、常規(guī)體檢科研狗重逢舊癥,深思熟慮田野人血戰(zhàn)新招
2020,新冠元年。仲夏時節(jié)老婆抱恙住院,恰逢多種壓力下睡眠不佳,胃酸再起,嗝逆又發(fā)。醫(yī)院流動管制,要求陪護家屬不得離院,提前奔赴另一醫(yī)院體檢。數(shù)年來多次胃部不適讓我腦中警鈴大作,于是主動要求加個胃鏡,以徹底確認胃部情況。
這中間還鬧了個笑話,醫(yī)生問我是要常規(guī)胃鏡嗎?囊中羞澀的我以為常規(guī)就是插管子,非常規(guī)是那種高級的吞膠囊小機器人(是我年輕了)。誰知道,常規(guī)的相對面是超細內窺鏡,就是在粗管子和細管子中間,我選了個粗管子。
我知道它粗,做了心理建設,可這特么也太粗了。當我躺在檢查床,看見大姐姐拿起我中指一般黑膠皮管子的時候,我慫了(本人身材體型應該高于平均水平,管子目視直徑高于1cm)。咬住了一次性開口器(我也不知道是不是這名),管子直奔嗓子眼而去。我清晰的感覺到它經(jīng)過喉嚨,滑入食道,最終進入胃部。我告訴你,疼是真的不疼,不存在??墒窃獠蛔》笎盒陌。∷黄蒲屎?,我就開始干嘔,眼淚流出眼角,口水瘋狂外溢。我試圖大口喘氣,喘粗氣減緩嘔吐。像一頭案板上捆好的年豬,被一下子捅進心窩,發(fā)出終焉的悲鳴,祈禱著一切快點結束。
干嘔似乎增加了醫(yī)師姐姐的工作難度。頻繁的干嘔使胸腹反復擠壓擴張,姐姐難以尋找到一個美麗穩(wěn)定的角度拍攝內心深處。她鄙夷地讓我壓制嘔吐的感覺,奈何臣妾實在做不到。終于,我看到她完成拍攝轉向我來,似乎曙光來臨了。然而她用一根銀閃閃的金屬絲,從中空的管子里伸了進來(活檢)。
不知多了多久,那一刻來了。此時此刻,拔管儼然是一種解脫。干嘔沒有減輕,絲絲疼痛也加入了毆打我的陣營,黎明之前果然黑暗。
結束了。
總之這次胃鏡經(jīng)歷是富有節(jié)奏感和旋律美的:嘔~噦~,嘔~噦~,嘔~噦~。
姐姐嘲笑我道:“就沒見過這么大反應的。”
我一邊擦拭嘴角一邊解釋:“姐姐,這是我的第一次”
為了規(guī)律性檢查,2022年,我在同一個檢查位上有了人生第二次。這之前,我跟開單醫(yī)生說,超細,拉滿。
當然,真實的超細跟我理解的充電線不同,不過是中指換成了小指。
因此,檢查室里的旋律一如兩年之前。只不過,曲風多了一絲從容和凜然。
畢竟,
管子的確細了,
聊勝于無嘛。
這兩次檢查可以寫的很有趣味,但是結果并不快樂。2020年那次是慢性淺表胃炎,胃部粉紅,有輕微炎癥,伴食管反流。2022年,診斷上多了一些東西,少了一些東西:食道多了兩道潰瘍疤痕,胃的粉紅色加深了,面積也擴大了,膽汁反流了,賁門括約肌耶松弛了。唯一減少的,是淺表這個修飾詞。
當然,這些詞看起來嚇人。醫(yī)生見多識廣,除了那些我已熟知的胃藥之外,只囑咐我:沒有大事,注意飲食,規(guī)律作息,不要熬夜,心情放松。
唉,難道我不知道嗎?
只可惜,那些醫(yī)囑與我而言不是療養(yǎng)過程,而是我奢望了許久的生活。
呵呵。
祝各位讀到病友,早日過上沒有胃病的幸福生活。
高坡兒
壬寅年臘月廿一日
對了,一定要去看醫(yī)生??!
還有,
胃鏡,一點也不難受。