某男，15歲，中學(xué)生。

　　【初診日期】 1 993年7月20日。

　　【現(xiàn)病史】 患者1周前起病，無(wú)明顯誘因及接觸史。左側(cè)臉頰部腫痛，，咀嚼、吞咽時(shí)疼痛加重，曾去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺豐滿(mǎn)，局部紅腫，兩側(cè)扁桃體腫大Ⅱ度，體溫36. 2℃，予板藍(lán)根沖劑、先鋒霉素治療，腮腺腫痛逐漸減輕。入院前一日晚突起寒戰(zhàn)，高熱，體溫39. 5℃，左側(cè)睪丸腫脹疼痛，有下墜感。

　　【查體】 人院后體溫40. 8℃，脈搏120／分。血壓128/82mmHg (17/1lkPa) 。左側(cè)睪丸腫大如雞蛋，觸痛及牽拉疼痛明顯，左側(cè)精索亦有腫脹及觸痛，舌紅，苔薄黃膩，脈弦數(shù)。

　　【實(shí)驗(yàn)室檢查] Hb148g/L, RBC 5.O X 10^12/L, WBC 6. 2 X 10^9/L,N 0.78、L0.22。先后3次查找瘧原蟲(chóng)均（一）；大小便、咽拭子培養(yǎng)、血培養(yǎng)、抗“O”、肝腎功能檢查均正常。

　　【診斷】?流行性腮腺炎（中醫(yī)：痄腮）。

　　【辨證】 毒竄睪腹。

　　【治法】 清肝瀉火，活血止痛。

　　【方藥】?龍膽瀉肝湯加味。龍膽草、山梔子、車(chē)前草、黃芩、生地黃、當(dāng)歸、澤瀉各1Og，柴胡3g，木通5g，甘草6g，板藍(lán)根30g，連翹15g，金銀花12g。每日1劑，水煎服。3劑藥后體溫降至正常，6劑睪丸腫痛嗍顯減輕，9劑治愈出院。

　　【按語(yǔ)】 本案辨證屬于痄腮毒竄睪腹證。治療以清肝瀉火，活血止痛為法。方選龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草、梔子清瀉肝膽實(shí)火；柴胡、黃芩清利少陽(yáng)；金銀花、連翹、板藍(lán)根清熱解毒；生地黃、當(dāng)歸清熱養(yǎng)陰；車(chē)前草、木通、澤瀉清熱利水消腫；甘草利咽和中。本方清瀉肝經(jīng)郁火作用較強(qiáng)，故投之收效頗捷。