駐貧困村采訪一個月，發(fā)現(xiàn)我所走訪的貧困戶，幾乎家家都有病人?？凑?，當?shù)貥?gòu)筑了健康扶貧體系，基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險、民政救助、大病救助等政策措施多管齊下，報銷提高比例、降低起付標準，理論上能有效緩解因病致貧。然而貧困戶的政策獲得感卻沒這么強。（6月18日 新華網(wǎng)）

可以說，健康扶貧是精準扶貧中最基礎(chǔ)、最困難的“一道坎”，沒有健康的身體，一切皆無從談起。為此，在構(gòu)筑健康扶貧體系時，基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險、民政救助等政策措施多管齊下，“理論”上讓貧困群眾看病無憂。然現(xiàn)實中，貧困戶的政策獲得感卻沒這么強，說到底，還是政策“接地氣”不夠，可操作性不強，精細化程度不夠，導(dǎo)致理論與現(xiàn)實有明顯差距，“最后一米”出現(xiàn)梗阻。

眾所周知，政策的享受有一個最基本的原則，必須按預(yù)設(shè)程序“規(guī)范化”操作，醫(yī)療報銷需提供相應(yīng)的發(fā)票，甚至是病情證明。然許多貧困群眾得的是慢性病，主要靠平時吃藥維系，不用住院、看門診，由于沒有發(fā)票，報銷困難，政策的好意群眾對接不上。再加上部分地方政策解釋不到位，群眾對能否報銷、如何報銷也一知半解，自然令健康扶貧預(yù)期打折扣。因而，需要進一步下足功夫，令健康扶貧成為看得見、摸得著、能落地的好政策。

一要精細化宣傳。健康扶貧涉及醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)知識，普通干部往往難以解釋清楚，貧困群眾無法得到最準確的答復(fù)。一方面，應(yīng)安排醫(yī)保方面的專業(yè)人士，圍繞健康扶貧政策，對貧困群眾進行宣傳講解，讓他們知曉能享受的政策范圍；另一方面，針對實際情況，對貧困群眾報銷過程進行指導(dǎo)，讓他們心中有一張“明白紙”“路線圖”，能及時按政策報銷看病吃藥的花費。

二要精細化服務(wù)。目前的健康扶貧政策，很多是省級層面設(shè)計的，對具體的縣鄉(xiāng)，未必全都適用，能接上地氣。比如：有的村子離鄉(xiāng)鎮(zhèn)太遠，公共交通不發(fā)達，上醫(yī)院不便，很多貧困戶就近在小藥店買藥，沒有發(fā)票無法報銷，政策再好，對他們?nèi)缤扮R花水月”，需通過必要的差異化服務(wù)，才能有效破解這些具體困難。

三要精細化設(shè)計。貧困群眾患慢性病比較普遍，如果僅是機械照搬通用的醫(yī)療報銷藥品目錄，必然導(dǎo)致很多貧困戶長年吃的藥并不在報銷目錄里，最終還得由自己撈腰包，使健康扶貧的“拳頭”打在“棉花”上，難以精準發(fā)力。因此，需在制度設(shè)計上契合民意，與貧困群眾的需求相匹配，讓貧困群眾獲得最大的利益和幫扶。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

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