上腹部包含人體幾個比較重要的結(jié)構(gòu)：上腸、膽囊、肝臟和胰腺等。上腹痛在成人或者兒童群體中是很常見的現(xiàn)象，雖然很多引起腹痛的原因不足以引起重視，如胃積氣、受涼等，但也要警惕除這些原因外的一些器質(zhì)性疾病，這些情況下，需要去醫(yī)院就診。

在許多情況下，引起腹痛原因中的一種情況可能導(dǎo)致另一種情況的出現(xiàn)。例如，潰瘍可能導(dǎo)致消化不良，或膽結(jié)石可能導(dǎo)致肝功能障礙。因此，及時揪出病因非常關(guān)鍵，能夠防止疾病的進(jìn)一步惡化。

本文將為大家列出十種可能引起上腹部疼痛的原因以及何時需要咨詢醫(yī)生的建議。

一、積氣

腸道和消化道中會自發(fā)產(chǎn)生一定量的氣體，當(dāng)氣體發(fā)生積聚時，會引起腹脹或飽脹感。合并感染、腹瀉或便秘時，會導(dǎo)致腹痛加劇。

出現(xiàn)以下的癥狀時，懷疑積氣的存在：

1.腹痛呈波動性；

2.疼痛導(dǎo)致腹脹；

3.感覺胃里有東西在移動；

4.打嗝頻繁或有氣體排出；

5.有便秘或腹瀉癥狀。

積氣導(dǎo)致的腹痛通常不會很嚴(yán)重，可以嘗試以更慢的速度進(jìn)食，防止吞咽空氣，導(dǎo)致積氣更多。避免進(jìn)食一些產(chǎn)氣多的食物，如西藍(lán)花等。一般情況下，積氣會在幾個小時內(nèi)消失，無需治療，但如果發(fā)燒、劇烈嘔吐或腹痛劇烈時，最好去看醫(yī)生。

二、消化不良

發(fā)生消化不良時，上腹部會有燒灼感，有時這種燒灼感會出現(xiàn)在嘴巴或咽喉部，甚至出現(xiàn)在胸部。

消化不良通常由于胃酸分泌過多，患者通常在食用過酸性食物后發(fā)生。一些疾病也可能導(dǎo)致消化不良，如胃潰瘍、胃酸反流，甚至胃癌。應(yīng)警惕經(jīng)常性的消化不良以及不明原因的體重減輕，這種現(xiàn)象可能是嚴(yán)重疾病的信號，這種情況下需要到醫(yī)院就診，以控制癥狀并診斷引起上腹痛的根本原因。

一些非處方藥物在治療暫時性的消化不良方面療效很好。另外，識別觸發(fā)消化不良的因素，如某些特定的食物，也可以幫助改善腹痛癥狀，養(yǎng)成健康的生活方式。

三、胃炎

胃炎會導(dǎo)致胃壁變得腫脹，引起疼痛。急性胃炎通常是由于細(xì)菌感染引起的，在短期內(nèi)迅速發(fā)生發(fā)展；而有些情況也會導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生，包括：克羅恩病、自身免疫性疾病、結(jié)節(jié)病、過敏等。

對于慢性胃炎，診斷和治療其根本原因是關(guān)鍵，抗生素通?？梢灾委熂?xì)菌感染。對于大部分人來說，通過少吃酸性食物或服用藥物來減少胃酸能夠很好地改善腹痛癥狀。止痛藥可以緩解腹痛癥狀，但不能根除病因，保護(hù)胃壁的藥物可以防止腹痛癥狀的惡化。

四、病毒性胃腸炎

病毒性胃腸炎又稱病毒性腹瀉，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。除了上腹部疼痛外，病毒性胃腸炎還可以引起惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，也可有發(fā)熱及全身不適等癥狀。該病起病急、病程短、病死率低。

對于大多數(shù)患者來說，這些癥狀可以在幾天內(nèi)自行消失，但要注意不要吃難以消化的食物，盡量喝清水，避免引起嘔吐。嘔吐劇烈時，要注意補(bǔ)充電解質(zhì)物質(zhì)，可以飲用運動飲料。但如果情況嚴(yán)重或者發(fā)生在嬰幼兒以及癌癥患者等免疫系統(tǒng)較弱的人，需要接受治療以避免脫水。

五、肌肉疼痛

由于許多肌肉會延伸到上腹部，輕度肌肉損傷或痙攣引起的疼痛可導(dǎo)致上腹部暫時性疼痛。這種情況通過輕柔的按摩和休息，腹痛往往會有所好轉(zhuǎn)。也可以通過使用冷敷和熱敷來緩解疼痛。如果連續(xù)多日肌肉疼痛持續(xù)劇烈無好轉(zhuǎn)，這時候就要求助醫(yī)生了。

六、闌尾炎

闌尾炎是闌尾部的感染，如果不進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致闌尾破裂，病情嚴(yán)重時可能會危及生命。在早期階段，疼痛在肚臍周圍，有時會輻射到上腹部；隨著病情的加重，疼痛會向右下腹轉(zhuǎn)移。臨床上，醫(yī)生大多會選擇切除闌尾來進(jìn)行根治。

七、膽結(jié)石

膽結(jié)石是膽固醇與膽汁酸和磷脂濃度比例失調(diào)，造成膽汁瘀滯進(jìn)一步形成的。大多數(shù)患者可無癥狀，少數(shù)會出現(xiàn)典型的膽絞痛癥狀，其他常表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管時，可導(dǎo)致右上腹劇烈疼痛，以及嘔吐和疲勞感。

膽結(jié)石不及時治療會影響肝臟和胰腺的功能，患者會出現(xiàn)黃疸癥狀（皮膚和眼睛發(fā)黃），更甚者會導(dǎo)致嚴(yán)重的胰腺感染。臨床醫(yī)生一般會通過切除膽囊的方式治療膽結(jié)石，目前也有一些先進(jìn)的醫(yī)學(xué)手段出現(xiàn)，可以在不切除膽囊的情況下移除結(jié)石（保膽取石術(shù)）。另外，對于拒絕手術(shù)治療或手術(shù)風(fēng)險較高的患者，可予溶石治療或體外沖擊波碎石。

八、肝臟或胰腺問題

肝臟、胰腺和膽囊相互作用，共同維持消化系統(tǒng)的正常功能。有時，未經(jīng)治療的膽結(jié)石會阻塞膽管，從而導(dǎo)致肝臟或胰腺疼痛；一些肝臟疾病，如肝炎，可以引起肝區(qū)疼痛；胰腺炎也能引起上腹部的疼痛。肝臟或胰腺問題引起的其他癥狀包括：黃疸、陶瓷樣大便、黑尿、惡心、嘔吐、疼痛持續(xù)加重等。

無論是肝臟或是胰腺問題引起的上腹痛，及時診斷可以挽救生命。這種情況下需要解決根本問題，胰腺炎患者需要接受液體復(fù)蘇、抗炎等治療；肝病則需要接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，必要時肝移植可以治療晚期肝病。

九、腸梗阻

發(fā)生腸梗阻時，腸腔被堵，任何東西難以通過腸道，難以消化和吸收食物，會導(dǎo)致劇烈疼痛、便秘。除上腹痛外，腸梗阻可能還會導(dǎo)致以下癥狀：嘔吐黃綠色膽汁、胃腫脹、停止排便和排氣、腸絞痛等。腸梗阻是常見的急腹癥之一，有時急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展快，常導(dǎo)致患者死亡。當(dāng)腹痛劇烈時，應(yīng)及時就診，查明原因。

十、憩室病

憩室是指胃腸道任何一部分向外的囊狀突起，常常發(fā)生在大腸，數(shù)個憩室同時存在時稱為憩室病。如果憩室發(fā)生感染，稱為憩室炎。部分患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉和出血癥狀。隨著憩室炎的進(jìn)展，炎癥會導(dǎo)致穿孔、膿腫形成或腹膜炎。需臥床休息、食用流食或低纖維飲食，使用鎮(zhèn)痛劑、抗生素。

低脂、低糖、高纖維飲食可以預(yù)防憩室病、憩室炎。飲食中纖維含量低，較少食用全麥、水果和蔬菜的人群，患憩室病的幾率比高纖維飲食的人群高。為預(yù)防或控制憩室病，平時應(yīng)多喝水，并在飲食中增加纖維含量，同時還應(yīng)規(guī)律飲食、積極鍛煉、充分休息、控制壓力。