乳牙滯留患者恒牙長歪了怎么辦？
“口腔健康，全身健康”
呵護(hù)孩子，從“齒”開始
“靈魂拷問”家長們一個問題
今年有帶孩子去看口腔醫(yī)生嗎
人一生有兩副牙齒，6歲以前的牙齒叫乳牙，6歲以后萌出的牙齒叫恒牙。乳牙到了6歲左右是要逐漸被恒牙替換的，而恒牙是保持一生的。
有一些家長可能會發(fā)現(xiàn)寶寶有兩排牙齒，并對此感到奇怪。其實這就是我們經(jīng)常所說的乳牙滯留！
乳牙滯留是指乳牙在6歲左右需要替換時，由于某些原因不能正常脫落，恒牙從乳牙里側(cè)或旁邊長出來，乳牙也沒有脫落，就滯留下來；或者是乳牙明顯松動但不脫落；又或是恒牙在萌出時期沒有萌出，乳牙一直保留在恒牙列中。
它一般是以1顆或2顆乳牙對稱的形式出現(xiàn)，4顆以上乳牙滯留比較少見。
若出現(xiàn)全口多顆乳牙滯留，常與全身因素或遺傳病有關(guān)，所以要及時去醫(yī)院哦！
那為什么孩子會有乳牙滯留呢？到底要不要拔除？拔除會產(chǎn)生什么影響呢？別慌，重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院口腔科田艷護(hù)士和李昕醫(yī)生為家長們答疑解惑~
01
乳牙滯留的原因
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先天原因
1.繼承恒牙萌出方向異常或繼承恒牙萌出障礙，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全；
2. 先天缺失恒牙可使乳牙牙根吸收緩慢造成滯留；
3. 有時恒牙牙胚位置遠(yuǎn)離乳牙牙根也可能使乳牙滯留；
4. 某些遺傳因素或全身因素如佝僂病、侏儒癥、外胚葉發(fā)育異常、顱骨鎖骨發(fā)育不全等，導(dǎo)致多個乳牙滯留，在臨床上偶爾也可見部分乳牙滯留原因不清。
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后天原因
1. 乳牙根尖周病變破壞牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滯留不脫落；
2. 小孩飲食較為精細(xì)，牙齒使用不夠?qū)е氯檠烂撀溲泳?，造成乳牙滯留?/span>
02
乳牙滯留的拔除時機(jī)
提醒家長一下哦，乳牙滯留一旦不及時拔除，可能會影響孩子的咀嚼功能，導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不到位，影響孩子身體。通常繼承恒牙已經(jīng)萌出，滯留的乳牙應(yīng)該拔除。
此時恒牙牙根通常發(fā)育至根長的1/2或2/3，而因先天缺失繼承恒牙導(dǎo)致的滯留乳牙可以不用處理（但是要密切觀察滯留乳牙，預(yù)防齲齒的發(fā)生，盡量延后牙齒脫落時間。如果牙齒脫落，要根據(jù)牙齒排列情況進(jìn)行間隙管理）。
03
乳牙拔除后要注意什么呢？
拔乳牙后，孩子要將棉球咬緊10-20分鐘，防止拔牙后出血；
使用局麻藥物的情況下，建議2小時后再進(jìn)食。不能吃過熱的食物，防止對拔牙窩血凝塊造成影響或在麻藥的影響下燙傷口唇黏膜而不自知；
不要吸吮拔牙窩，同樣是為了防止拔牙窩血凝塊脫落影響愈合并造成局部感染。對于抵抗力較差的兒童可以考慮口服抗生素1-2天，起到預(yù)防感染的作用；
拔乳牙之后如果出現(xiàn)疼痛或者流血的情況，一定要及時返回醫(yī)院就診。
04
乳牙滯留的其他常見問題
乳牙滯留患者恒牙長歪了怎么辦？
應(yīng)當(dāng)及時拔除乳牙。萌出恒牙會隨著舌頭的運動和下頜骨的不斷生長自行調(diào)整位置排齊。若恒牙萌出但仍然排列不齊，再根據(jù)恒牙情況適時進(jìn)行正畸矯治。
滯留乳牙是否需要拔掉？
需根據(jù)恒牙情況決定是否需要拔除滯留乳牙
（1）若繼承恒牙已經(jīng)萌出，乳牙沒有明顯松動或恒牙萌出的位置、方向異常的患者，需及時拔掉滯留的乳牙；
（2）若乳牙已經(jīng)松動明顯的話，可以觀察牙齒是否自行脫落。超過正常牙齒替換年齡，但恒牙沒有萌出跡象，應(yīng)及時拍攝X線片，以明確繼承恒牙胚是否存在及其發(fā)育狀態(tài)；
（3）若繼承恒牙牙胚周圍出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、囊腫等病理改變，應(yīng)及時拔除乳牙。對于X線片顯示無繼承恒牙者，一般應(yīng)盡量保留乳牙。
拔除滯留乳牙會很痛嗎？
拔除滯留的乳牙時，可根據(jù)牙齒松動程度選擇局部涂抹或注射麻醉劑，術(shù)中一般不痛，但術(shù)后麻醉效果消退后，牙根較長、拔牙創(chuàng)口較大的患者在短時間內(nèi)可能會有一定疼痛。
