牙齦炎是由牙齒表面牙菌斑引起的牙齦軟組織非特異性炎癥，是一組發(fā)生在牙齦組織的炎癥病變。

? 牙齦炎一般不侵犯深層的牙周組織，炎癥主要局限于游離齦和齦乳頭。

? ?由于不注意口腔衛(wèi)生及細(xì)菌感染而引起的牙齦炎癥，表現(xiàn)有牙齦紅腫、潰瘍、極易出血、伴有疼痛、口臭及流涎，進(jìn)一步發(fā)展可使牙松動(dòng)、脫落。

? 牙齦炎可以通過(guò)保持良好的口腔衛(wèi)生來(lái)保持?？咕氖谒赡軙?huì)有所幫助。

? 在病情較輕的時(shí)候，患者可能不知道自身患有牙齦炎。但是，大家都應(yīng)該掌握口腔健康知識(shí)，認(rèn)真對(duì)待此類(lèi)問(wèn)題。

引發(fā)因素

牙菌斑

? 如牙結(jié)石等長(zhǎng)期機(jī)械刺激，其是牙齦炎的主要致病因素。齦緣附近的牙面上堆積的牙菌斑是牙齦炎的始動(dòng)因子。菌斑微生物及其產(chǎn)物長(zhǎng)期作用于牙齦，首先導(dǎo)致牙齦的炎癥反應(yīng)，繼而引起機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)。因此，菌斑是最重要的始動(dòng)因子。

青春期齦炎

? 主要好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙齦乳頭和齦緣，舌側(cè)牙齦較少，發(fā)生唇側(cè)牙齦腫脹較明顯。齦乳頭常呈球狀突起，顏色暗紅或鮮紅，探診出血明顯。

內(nèi)分泌功能紊亂

? 牙齦是一些性激素的靶器官，牙齦成纖維細(xì)胞中含特異性的雌激素和睪丸素受體。婦女在生理和非生理情況下，激素水平的變化會(huì)導(dǎo)致牙周組織明顯改變，尤其在原已有菌斑誘導(dǎo)性牙齦嚴(yán)重存在的時(shí)候，更是如此。

? 青春期牙齦炎也存在類(lèi)似的現(xiàn)象。

吸煙

? 與不吸煙者相比，經(jīng)常吸煙者更容易發(fā)生牙齦炎。

系統(tǒng)疾病

? 如糖尿病、中性粒細(xì)胞異常、艾滋病患者更容易患牙齦炎。

精神因素

? 精神壓力不僅降低了機(jī)體的抵抗力，而且可以改變個(gè)體的生活方式，如可能忽略口腔衛(wèi)生，致使菌斑堆積過(guò)多而加重牙齦炎。

典型癥狀

慢性牙髓炎

? 游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。牙齦變得松軟脆弱，缺乏彈性。齦溝探針出現(xiàn)明顯的出血，這對(duì)慢性齦炎的早期診斷很有意義。

局部因素

? 牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙錯(cuò)位擁擠、口呼吸等因素均可促進(jìn)菌斑的聚集，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。

妊娠期齦炎

? 可表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭的炎癥，也可表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)牙齦乳頭呈瘤樣肥大?；颊咭话阍谌焉锴凹从胁煌潭鹊穆札l炎，從妊娠2~3個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)明顯癥狀，至8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰。臨床表現(xiàn)與血中黃體酮水平的升高相關(guān)聯(lián)，分娩后約兩個(gè)月時(shí)齦炎可減輕至妊娠前水平。

病發(fā)跡象

在較輕的牙齦炎病例中，可能沒(méi)有不適或明顯的癥狀。

牙齦炎的跡象和癥狀可能包括：

1.紅色或紫色牙齦。

2.刷牙或使用牙線時(shí)牙齦出血。

3.牙齦變軟，觸痛。

4.炎癥或牙齦腫脹。

5.口臭。

6.牙齦萎縮。

治療方案

牙周潔治術(shù)

? 牙齦炎是非常常見(jiàn)的疾病，其病因明確，且無(wú)深層牙周組織的破壞。通過(guò)牙周潔治術(shù)(齦上潔治及齦下潔治術(shù))徹底清除牙菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激的牙齦因素，一般治療后一周左右牙齦的炎癥即可消退。牙周組織中的膠原纖維新生，牙齦的色、形、質(zhì)可完全恢復(fù)正常。

牙齦成形術(shù)

? 少數(shù)增生性齦炎的患者牙齦纖維增生明顯，炎癥消退后牙齦形態(tài)仍不能恢復(fù)正常，可施行牙齦成形術(shù)，以恢復(fù)牙齦的生理外形。

中醫(yī)治療

? 中草藥牙膏和含漱液中含有的中藥成分，具有抗菌、消炎、止血的功效，可在一定程度上緩解牙齦炎的癥狀。

? 但是只建議患者短期使用，因?yàn)樗幬锏淖饔梅浅Ｓ邢?，無(wú)法從根本上去除引起牙齦炎癥的病因，專(zhuān)業(yè)的牙周治療配合有效刷牙和定期維護(hù)才是關(guān)鍵。

如何家庭護(hù)理？

? 最關(guān)鍵的是要掌握正確的刷牙方法，堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，以控制菌斑和牙石的形成。

? 宜選用軟毛、小頭牙刷或電動(dòng)牙刷，可以使用含氟牙膏或抗菌牙膏。

? 合理使用牙線、牙間隙刷等輔助工具，正確選擇和使用漱口水。

? 做到一人一刷一口杯，避免交叉感染！

如何區(qū)分牙齦炎和上火？

? 牙齦炎和上火在病因和癥狀上存在差別。

? 牙齦炎多數(shù)是感染細(xì)菌所造成，容易牙齦紅腫，但是不一定有牙齦腫痛的情況。

? 牙齦上火通常是胃火旺的原因，與飲食不當(dāng)有直接關(guān)系，不因會(huì)引起牙齦紅腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有劇烈疼痛。

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