影像診斷
1、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位之尺骨、橈骨遠(yuǎn)端幾乎不發(fā)生骨肉瘤。
2、炎癥的溶骨性破壞周圍有廣泛的硬化,而惡腫瘤是部分硬化,部分溶骨性破壞,是夾著的。
3、骨肉瘤之突破后形成的巨大軟組織塊影稱之“一點突破,全面開花”
4、腫瘤不過關(guān)(節(jié))、結(jié)核愛過“關(guān)”節(jié)。腫瘤不過崗(椎間盤)。腫瘤不過崗(椎間盤)——腫瘤不累及椎間盤,不跨椎盤生長。
5、S4以上GCT,S4以下脊索瘤。骶骨腫瘤影像表現(xiàn)中如有骨巨和脊索瘤不好鑒別時,可參考骨巨好發(fā)上骶椎,而脊索瘤好發(fā)下骶椎。
6、急性炎癥,不管是在身體的任何部位,病理上都是有滲出的,所以病灶邊緣模糊是其特征。
7、前列腺的增生和炎癥區(qū)別是:增生內(nèi)外腺分界明顯,炎癥分界不明顯。
8、腦部轉(zhuǎn)移瘤 小病灶大水腫。
9、肺癌有向肺門生長的特點;炎性病灶近肺門側(cè)密度較淡。
10、腰椎第三、四、五橫突的特征是:三長四短五寬。
11、干骺端良性腫瘤侵犯關(guān)節(jié)面者見于:骨巨細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤和動脈瘤樣骨囊腫。
12、脊柱的幾條韌帶:三長兩短(三長 前縱韌帶 后縱韌帶 棘上韌帶,兩短 黃韌帶 棘間韌帶)
13、小頭戴頂大帽子——髖關(guān)節(jié)結(jié)核時股骨頭較小,而髖臼破壞范圍較大,猶如小頭戴了頂大帽子。
14、藍(lán)色鼓膜見于:1.頸靜脈球體瘤,2.頸靜脈高位。
藍(lán)色鼓膜:正常鼓膜為橢圓形半透明薄膜,如果鼓室內(nèi)充滿空氣,鼓膜就顯示為珠白色。在頸靜脈球瘤、頸靜脈高位及鼓室肉芽腫存在時,透過鼓膜,就可呈現(xiàn)藍(lán)色。其次,顳骨骨折、鼓室內(nèi)積血時,亦可使鼓膜呈藍(lán)色。
15、長骨急性骨髓炎的X線特點是:一臟二破三生椿;還有死骨在后跟。個窮人,首先比較臟,其次破衣爛杉;再次長期不洗澡而身上生椿;最后凍死街頭。
X線:
第1周:“脹”:顯示軟組織腫脹,皮下脂肪層模糊,增厚;
第2周:“破”:骨質(zhì)破壞改變;不細(xì)說了,書上有;
第3周:“椿——骨膜反應(yīng)”:骨膜增生出現(xiàn);
2個月左右:“死骨”:出現(xiàn)死骨。
這也是急性骨髓炎演變過程。
16、慢性骨髓炎(長骨)的X線特點是:兩廣泛兩存在。
廣泛的骨質(zhì)增生硬化,廣泛的骨膜增生硬化;
死骨存在,死腔存在。
17、肺栓塞的診斷:實變影尖端指向肺門,其內(nèi)可見小空洞,且小空洞貼近胸膜旁。再加上咳血的癥狀。診斷就很明確了
18、骨巨發(fā)生在干骺愈合的骨端,軟骨母發(fā)生在干骺未愈合的骨骺區(qū)。
19、脊柱的骨質(zhì)破壞:結(jié)核以椎體為主,轉(zhuǎn)移以附件為主
20、快上快下是HCC,早出晚歸是肝血管瘤
21、心臟右緣雙房影,左緣四弧征,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
22、小膀胱,泌尿系結(jié)核
影像征象解析:
視神經(jīng)軌道征——視神經(jīng)鞘腦膜瘤
尾征、白質(zhì)塌陷征——腦膜瘤
掛果征——多發(fā)肝轉(zhuǎn)移瘤
剪影征、空氣支氣管征——肺內(nèi)炎癥
劍鞘樣氣管——慢阻肺
支氣管雙軌征——慢阻肺、支氣管擴(kuò)張
印戊征、卷毛征——支擴(kuò)
分葉征、毛刺征、蟹足征、兔耳征、空泡征、暈征、后壁空洞征——肺癌
三阻征(阻塞性肺炎、阻塞性肺不張、阻塞性肺氣腫)——中央型肺癌
炎癥征、枯樹枝征、血管強化征——細(xì)支氣管肺泡征
新月征、報球征、暈征——肺內(nèi)真菌感染
帆征——小兒正常胸腺表現(xiàn)
橫S征(反S征)——肺癌
界面征(支氣管袖套征)——簡直性病變(間質(zhì)性肺水腫)
樹芽征——細(xì)支氣管炎、肺結(jié)核支氣管播散
毛玻璃樣征——早期周圍型肺癌、細(xì)支氣管肺泡癌
鋪石路征——肺泡微石征
暴風(fēng)雨征——肺脂肪栓塞
雙管征——胰頭部占位
啞鈴征——椎體旁神經(jīng)源性腫瘤
鳥嘴征、胡蘿卜征——賁門失弛緩征
附件區(qū)層流征——子宮內(nèi)膜異位征(巧克力囊腫)
旋窩征、攬繩征——腸扭轉(zhuǎn)
同心圓征、鳥嘴征——腸套疊
鵝卵石征——腸淋巴瘤
筆桿征——腸多發(fā)小息肉