“幸福癌”背后，年輕人的苦和痛

找到你的喉結(jié)，伸出拇指和食指捏住兩側(cè)，下滑約2-3厘米，加大手指力度——這就是甲狀腺，位于頸部前方，喉結(jié)的下面，位置深，與氣管相連，由左右兩葉、峽部及錐狀葉組成。一個漂亮的蝴蝶形器官，也是人體最大的內(nèi)分泌腺。

正常情況下，你看不到它，也很難感受到甲狀腺的存在。當(dāng)你能在體表看到甲狀腺腫大，往往是它的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生了改變。

近30年間，我國甲狀腺癌的發(fā)病率升高近3倍。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會調(diào)查顯示，每5個人就有近1人有甲狀腺結(jié)節(jié)。

作為人體重要的內(nèi)分泌器官，甲狀腺受飲食習(xí)慣、生活作息、情緒和心態(tài)等影響很大，也因此，甲狀腺疾病的發(fā)病狀況幾乎成為了年輕人生活現(xiàn)狀的試溫計。自從甲狀腺疾病篩查被納入常規(guī)體檢項目之后，檢出率迅速提高，全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國甲狀腺癌發(fā)病人數(shù)將以每年20%的速度持續(xù)增長。在我國30歲以下的女性中，甲狀腺癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中排名第一。在2018年上海市腫瘤發(fā)病報告中，女性甲狀腺癌發(fā)病率已經(jīng)超過乳腺癌，成為第一高發(fā)惡性腫瘤。其中年輕女性患者（20～40歲）占女性患者的35%。

甲狀腺癌正呈現(xiàn)年輕化、女性患者上升的趨勢。一方面，90%的患者確診為甲狀腺乳頭狀癌，在規(guī)范治療后，五年存活率可超過90%，因此甲狀腺癌又被稱為“幸福癌”；另一方面，手術(shù)切除甲狀腺組織后，需要終身服用優(yōu)甲樂，和疤痕、復(fù)發(fā)的可能性共處。

我們和這些確診甲狀腺癌的年輕人聊了聊。

治療后回來會不會被淘汰

Abby 26歲 互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)

我在互聯(lián)網(wǎng)公司做電商。一年12個月，每個月都有大項目。

我剛確診甲狀腺癌的時候，第一反應(yīng)不是擔(dān)心病情，而是擔(dān)心會不會影響工作，治療后再回來會不會被淘汰，老板會不會覺得我不適合再上升了。

醫(yī)生讓我不要勞累好好休息，但我不服輸，不希望落于人后，別人能做的我必須也要做，甚至做得更好才行。總想多成長一些，跑得再快點，永遠都在焦慮學(xué)習(xí)能力是否退后，工作業(yè)績是否出色。我有時候也渴望摸魚，但真的摸魚了又會內(nèi)心不安，覺得對不起自己的薪資和老板的信任。機會和挑戰(zhàn)，我都不想錯過。

確診以來，穿刺，彩超，ct，抽血，各種檢查來了一個遍，整個過程既顛簸又累人。

怕家里人擔(dān)心，我誰也沒說，只有男朋友、領(lǐng)導(dǎo)和少數(shù)幾個朋友知道。我不想讓人覺得我是一個弱者，我也不想因為生病錯過一些機會。告訴領(lǐng)導(dǎo)是因為我需要負責(zé)任，我不在的時候，得有人暫時頂替我。

我還是不太想承認自己真的得癌癥了，雖然大家都說這是幸福癌，但是想到脖子上要有個很明顯的疤痕，而且會有擴散和復(fù)發(fā)的風(fēng)險，再想到做手術(shù)要遭罪，心情就蠻低落的。

我有時候會想，自己年紀輕輕，是怎么得上癌的。自從我開始工作，經(jīng)常焦慮緊張，加班身體累是次要的，主要是精神特別累。每天眼睛一閉，就是工作上還沒處理的事情。

但我還是總覺得自己跑得不夠快，想再快一點，每天都在想業(yè)務(wù)上怎么突破。有段時間，我一到下午就開始胸悶氣短喘不上氣，只要一下班回家，不適感就消失了。我在想，我是不是不適合工作？

最近我也經(jīng)常加班，有時候覺得不想拼了，大不了不干了，有時候又不想放棄，每天都在矛盾打架。

我在豆瓣上寫了自己確診的經(jīng)歷，收到很多人的私信勸我放輕松。謝謝大家，不過可惜，我自覺很難做到。

疤痕

譚佳 28歲 記者

我患病的時候22歲，研一，學(xué)校在東六環(huán)外，我在遙遠的海淀實習(xí)。

入職體檢時，一個老奶奶摸著我的甲狀腺說，形狀不好，讓我找個三甲醫(yī)院檢查。我去了北醫(yī)三院，做了B超，主診醫(yī)生是個看著很小的年輕人，我把片子拿給他看，他一開始很平靜，看著看著臉一下就拉下來了，說：“惡性腫瘤吧？”

我被嚇到了，我想我應(yīng)該找更加權(quán)威的醫(yī)院，比如腫瘤醫(yī)院。走出醫(yī)院，我給媽媽打電話，讓他們可能得來北京一趟：“我的甲狀腺不太好。”其實我們那時候，都不知道甲狀腺是什么東西，家里人也一直都很健康。

我住進了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，迅速地給一側(cè)甲狀腺做了切除，迅速地恢復(fù)了。到現(xiàn)在6年，我很少感覺到自己和旁人的不同。我在做記者，熬夜和焦慮是常事，我偶爾也喝酒，唯一謹遵的醫(yī)囑是按時吃藥，不吃海鮮不吃辣。

這場病對我最大的影響是脖子上的疤。

手術(shù)前，我什么都不擔(dān)心，唯一在意的就是，手術(shù)后留疤。

現(xiàn)在，我的脖子上有一個蜈蚣狀的疤痕，差不多有10厘米。它不是橫著或者豎著，是跟著脖子的弧度來的，6年過去，它已經(jīng)不太明顯了，有點泛白，一摸還是有凸起，時間長了，它旁邊有了新的紋路。

我覺得我和常人一樣，我從來不主動搜甲狀腺癌的資料，我不想看。但是這道疤，我每次看到它都會打一個冷戰(zhàn)，想把它遮起來。就是一開始，我好好的對不對？我脖子也好好的，我臉上有很多痣，脖子上有很多痣，但這些我都不在意，但是它忽然就，就來了一道疤。

我21歲，是不是最年輕的甲癌患者

嘉藝 21歲 學(xué)生

挺玄幻的，去年，我找到經(jīng)常給我算星盤的姐姐，想算算我今年考研和畢業(yè)找工作的情況，結(jié)果她跟我說我今年可能會生病，還可能會影響到我的考研。

我一開始沒有放在心上，直到今年碰巧手機上有了一個便宜的體檢套餐，因為南京疫情，我們學(xué)校一直在封校，我憋壞了，需要一個正當(dāng)理由出校門逛逛，就決定去體檢。

體檢查到甲狀腺，醫(yī)生摸著我的脖子說你這里有個結(jié)節(jié)，其實那一刻我是心慌的，但是她隨后又說了一句“很多人都有，你不要擔(dān)心?！彼恼f話聲音特別溫柔，我一下子就心安了，該吃吃該喝喝。到了10月份，我突然就想起去年算出來的運勢，想去大醫(yī)院再看一下。

到了醫(yī)院，先做超聲波，做完之后，醫(yī)生告訴我，還是建議你做個穿刺。到這個時候我仍然沒有覺得這個有什么，因為可能我學(xué)校的生活讓我已經(jīng)覺得夠煩惱了，另外一件好像挺煩惱的事情出現(xiàn)，我都沒有覺得它有什么。

我不怕死，但我怕疼，還好穿刺不疼。在等穿刺結(jié)果是惡性的還是良性的時候，我就在宿舍打游戲，我還要跟我的很多好朋友去講這個事情，我說：“我完蛋了！”然后給他們發(fā)一個醫(yī)療的截圖，“還要做穿刺”。因為我覺得我原生家庭不是特別幸福，所以我對朋友的依賴比較大，我把所有跟我關(guān)系處得挺好的朋友，我全部都發(fā)一遍，然后他們都會很驚訝地說：穿刺？！天吶，你要做穿刺？！然后我就開始享受他們安慰我。

后來拿到那個報告說是惡性的時候，我也覺得還好，我只是知道我接下來要做一個手術(shù)。我心里多少有一點擔(dān)心，就在小紅書上搜“甲狀腺癌”，我發(fā)現(xiàn)好多人都有這個問題，尤其女孩子。但是我比較難過的就是——可能這樣想也不對——我沒有找到一個年紀跟我相仿的女孩子，我看到的大多是30歲到40歲左右的。就好像我考試考差了，但沒有一個人跟我一起分擔(dān)的感覺。

我真正感覺到害怕是在我住院之后，他有一個體位的訓(xùn)練，因為做這個手術(shù)需要你把脖子給仰起來，需要你練一個體位，就是把枕頭墊在你的肩上，你的頭需要往后仰。因為我從小體質(zhì)比較弱，自己原地轉(zhuǎn)兩圈就會頭暈，我根本就練不了那個體位。練完那個體位之后，我接下來一整天頭都是暈的，整個人昏昏沉沉，特別特別難受。好不容易挨到了那個手術(shù)的那一天，我爸爸媽媽都來了，然后我就，該進手術(shù)室進手術(shù)室，該治療治療。

我不在意疤痕，對我來說有疤是一個很酷的事情。

我的疤在脖子上，大概10厘米左右，確實挺明顯的。我之前找了幾個實習(xí)，也有面試官問我：“很冒昧的問一下，你脖子上這個是怎么情況？”我也會很坦誠的跟他們說，就是甲狀腺做了個手術(shù)，其實我沒有很在意這個事情，我甚至可以直接跟人家說這就是甲狀腺癌，但是我的爸爸他可能很擔(dān)心，就是覺得是女孩子的聲譽。他一直在叮囑我，甚至很生氣地跟我說，不允許我往外說“癌”這個字。

這導(dǎo)致我心態(tài)上面會有一點變化，就是本來一個很不在意的事情，因為我爸爸這樣講了，所以我就也會藏這一點。兩個面試官問了我，我也開始想要遮一遮，會穿高領(lǐng)。

幸福癌

江欣 31歲 財務(wù)

我是去年4月份辭職后參加體檢，發(fā)現(xiàn)甲狀腺問題的，當(dāng)時沒有太放在心上，若不是體檢的醫(yī)生反復(fù)向我強調(diào)一定要去醫(yī)院做個專門的檢查，或許我到現(xiàn)在都不知道自己的甲狀腺出了問題，因為，完全沒有感覺。

拖到5月份下旬才去看醫(yī)生，當(dāng)時是在湘雅附二掛的“乳甲科”，教授要我做彩超造影，然后彩超造影出來后直接就告訴我，必須手術(shù)。當(dāng)時我就懵了······因為之前從來沒想過會要到做手術(shù)的地步。

臨到拖著行李箱要入院了，填表之前打了退堂鼓。手術(shù)前一段時間瘋狂的在網(wǎng)上查詢相關(guān)的信息，把自己嚇了個半死，開始焦慮失眠，時不時眼淚鼻涕一大把。

6月7月又去了兩家醫(yī)院，湖南省腫瘤的教授在看了我的檢查情況后根據(jù)我自身的具體情況推薦我選擇腔鏡手術(shù)，最后我是選擇湘雅附一做了腔鏡手術(shù)。

在這個過程中，我的心理發(fā)生了特別大的變化，從最初的不相信、害怕、焦慮，到憤怒“為什么是我！”，再到無奈接受，積極尋求治療方案。

和很多人一樣，我也擔(dān)心脖子疤痕的美觀問題，綜合病情考慮后，我選擇了胸腔腔鏡手術(shù)。我的創(chuàng)口開在在乳頭雙側(cè)及胸腔的中間，很小，比起傳統(tǒng)的開放式手術(shù)（脖子上），口腔腔鏡（舌根下）更適合我。

術(shù)后，我恢復(fù)得并不是很好。傷口里面發(fā)炎，堆積膿液持續(xù)低燒不退。出院后隔三差五去醫(yī)院穿刺抽液，用針把甲狀腺位置的膿液抽出來，每天去吊水消炎，大約兩周才消炎。喝水嗆得很厲害，因為做的腔鏡手術(shù)，內(nèi)部創(chuàng)面大，恢復(fù)期也格外長。

但是消炎后我馬上就活蹦亂跳了，可能是手術(shù)后把自己給憋壞了吧。術(shù)后兩周便投入了CPA的備考學(xué)習(xí)中。

心理上遭了這么一遭，反而很多事都想開了，不會再像以前那樣鉆牛角尖了。我當(dāng)時認識了一個和我同時手術(shù)的23歲的姑娘，術(shù)后碘131后立馬就興高采烈的跑去旅游了。我考完CPA后又跑去學(xué)了攝影，算是給自己gap一年。

現(xiàn)在，我擔(dān)心的那些后遺癥都沒有發(fā)生，沒有聲音沙啞，只是現(xiàn)在發(fā)高音吃力，旁腺好好的，傷口沒有增生，大姨媽比手術(shù)前還準時，皮膚沒有變差，沒有發(fā)胖反而還瘦了一點，體力也正常，偶爾熬夜。到現(xiàn)在已經(jīng)幾乎沒什么感覺了。

我想對確診的朋友們說，不要覺得做了這個手術(shù)，或者因為要終身服藥就覺得自己和別人不同了，從此便缺失了什么了，事實上它對你的影響真的遠沒有你想象的那么大?，F(xiàn)在只要按時服用優(yōu)甲樂，定期復(fù)查便好啦。

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作者??馬克吐絲??|??編輯??小鹿

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