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北京積水診療中心:肝腹水的晚期癥狀是什么?

2023-05-14 14:29 作者:全國積水診療中心  | 我要投稿

  晚期肝腹水病人可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血等全身癥狀,而大量腹水可能會出現(xiàn)腹脹伴不適,而肝腹水伴門靜脈高壓癥可能會出現(xiàn)腹壁靜脈曲張和消化道出血??赡鼙憩F(xiàn)出營養(yǎng)不良、消瘦、疲勞、無精打采、皮膚干燥粗糙、面色灰暗和皮膚黝黑。重癥者可能因虛弱而臥床不起。

  肝腹水是指肝硬化時因肝功能損害和門靜脈高壓導致的腹腔積液,出現(xiàn)腹水是肝硬化進展至肝功能失代償期的重要標志。

  肝硬化伴隨癥狀是什么?

  1、肝硬化的患者除腹水外,還會伴有腹部不適、乏力、食欲減退等臨床表現(xiàn)。

  2、重型肝炎的患者除腹水外,往往還會出現(xiàn)極度乏力、腹瀉、嘔吐、黃疸等表現(xiàn),隨著病情進展,可出現(xiàn)嗜睡、性格改變、煩躁、昏迷,以及嘔血、黑便、少尿、無尿等癥狀。

  3、肝癌的患者除腹水外,還會伴有腹痛、右上腹腫塊、乏力、消瘦、食欲減退、黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血性腹瀉、黑便等全身及消化道癥狀。

  4、門靜脈血栓的患者除腹水外,還會伴有腰痛、腹痛、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血性腹瀉、黑便等癥狀。

  肝腹水的并發(fā)癥有什么?

  1、肝臟損傷:由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏滯度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,使肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。

  2、肝性腦?。河捎谘獫{蛋白,特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低氯、低鉀、低鈣、低鎂血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán)。晶體和膠體滲透壓下降是促進和加劇腦水腫,是肝性腦病發(fā)生的重要原因。

  3、腹膜炎:由于腹腔內(nèi)積液,有利于細菌生長,特別是進行腹腔穿刺或放腹水時,更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。

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