? ? ? ?小耳畸形，是面部最主要的出生缺陷之一（國(guó)內(nèi)發(fā)病率5.18/10000），出生前B超難以篩查，往往在出生后發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在就患者家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，希望能夠解答家長(zhǎng)的疑惑。

　　1、小耳畸形的危害是什么？

　　小耳畸形會(huì)影響患兒的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)和心理發(fā)育，需要合理的治療及康復(fù)策略，以減輕其對(duì)患兒早期言語(yǔ)發(fā)育和社會(huì)適應(yīng)的不良影響。

　　2、寶寶的聽(tīng)力會(huì)不會(huì)有問(wèn)題？會(huì)影響學(xué)說(shuō)話嗎？

　　如果是單側(cè)的小耳畸形+耳道閉鎖，那么患病一側(cè)會(huì)有傳導(dǎo)性聾，能聽(tīng)到聲音，但是比正常人聽(tīng)力會(huì)下降一些。對(duì)側(cè)的耳朵只要正常，那么對(duì)言語(yǔ)發(fā)育不會(huì)有太大影響。寶寶學(xué)說(shuō)話不會(huì)有太大問(wèn)題，患側(cè)的聽(tīng)力下降主要會(huì)影響寶寶對(duì)聲音方位的辨別，如果想改善聽(tīng)力，可以患側(cè)佩戴骨導(dǎo)助聽(tīng)器，但是臨床上因?yàn)榛颊哐哉Z(yǔ)發(fā)育基本正常，助聽(tīng)器佩戴不便，價(jià)格昂貴等原因，很多家長(zhǎng)都選擇不佩戴助聽(tīng)器。如果是雙側(cè)的小耳畸形+耳道閉鎖，那就必須佩戴骨導(dǎo)助聽(tīng)器，否則對(duì)言語(yǔ)發(fā)育不利。

　　3、手術(shù)方法

　　耳朵再造是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù)，方法很多，我們將根據(jù)您的情況，選擇一個(gè)最好的方法給您再造耳朵。耳朵的軟骨一般用自體的肋軟骨來(lái)做，這樣再造的耳朵是真的，有血液循環(huán)，有感覺(jué)，還會(huì)隨年齡生長(zhǎng)。肋軟骨不是肋骨，僅是肋骨前端的一點(diǎn)脆骨，切取后還會(huì)再生長(zhǎng)出來(lái)，對(duì)身體發(fā)育影響不大，也可以用人工和成材料（如美國(guó)的、也有歐共體產(chǎn)的），但這些畢竟是異體，不會(huì)生長(zhǎng)且質(zhì)地較硬，但如您愿用也可以。

　　4、皮膚擴(kuò)張法

　　目前較常用且效果較好的方法是應(yīng)用皮膚擴(kuò)張?jiān)僭於洌中g(shù)得分二次進(jìn)行。第一次是放擴(kuò)張器，手術(shù)很小，一周后拆線開(kāi)始注水，約3-6同時(shí)間注滿水，然后回家休息一個(gè)月（養(yǎng)皮），在這期間如果是學(xué)生也可以繼續(xù)上學(xué)。最后再來(lái)住院進(jìn)行第二次手術(shù)再造耳朵，約10天左右。如果您路遠(yuǎn)，中間不便回家，則可以一直住在醫(yī)院內(nèi)（或附近）。

　　5、養(yǎng)皮期間注意事項(xiàng)

　　注水至60-100毫升后開(kāi)始養(yǎng)皮，時(shí)間一般為30天左右。在這期間請(qǐng)注意避免外傷扎破等，不影響正常洗澡，睡覺(jué)時(shí)避免長(zhǎng)期壓迫擴(kuò)張器（本病房有耳罩，小孩睡覺(jué)時(shí)可以戴上）。在此期間如果發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張皮膚紅腫、起水泡、擴(kuò)張器漏水等現(xiàn)象，住在附近的病人應(yīng)立即回病房，已回家養(yǎng)皮的病人要立即與本病房醫(yī)務(wù)人員電話聯(lián)系。

　　6、手術(shù)什么時(shí)候做合適？

　　最佳時(shí)間段是6-10歲，年齡太小肋骨量不足，年齡太大肋骨鈣化影響手術(shù)效果。身體條件需滿足以下：

　　周歲以上。因?yàn)?歲后耳廓大小基本穩(wěn)定，耳廓與成年人大小已無(wú)太大區(qū)別。

　　身高120cm，胸圍60cm以上。身高胸圍不達(dá)標(biāo)的話，肋骨量不足，無(wú)法雕刻出美觀的耳廓軟骨支架。