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血液科醫(yī)生謝別錄:溶血性貧血是什么?

2023-10-07 11:45 作者:血液科醫(yī)生謝別錄  | 我要投稿

溶血性貧血是一類紅細(xì)胞破壞性疾病,當(dāng)紅細(xì)胞破壞速度大于骨髓造血速度時(shí),會引起貧血。根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為急性溶血和慢性溶血,急性溶血發(fā)病急,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、頭痛、嘔吐、大量醬油色尿,甚至急性腎衰竭、休克,伴有黃疸、面色蒼白。慢性溶血病程長,主要表現(xiàn)為貧血、黃疸和脾大。

按照紅細(xì)胞破壞場所,溶血可以分為血管內(nèi)和血管外溶血兩大類,像蠶豆病、異型輸血、毒蛇咬傷、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等屬于血管內(nèi)溶血,常表現(xiàn)為急性溶血,其發(fā)生機(jī)制就像煮餃子煮破了一樣,露餡了。血管外溶血主要發(fā)生于脾臟,常見于自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等,表現(xiàn)為慢性溶血。溶血性貧血臨床上雖然少見,但一定要引起重視,及時(shí)就診。

溶血性貧血在臨床上根據(jù)病情可以分為急性溶血和慢性溶血。如果是因?yàn)樗幬镎T發(fā)的溶血性貧血,應(yīng)該立即停止用藥。如果是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)異常所導(dǎo)致的貧血,應(yīng)該使用糖皮質(zhì)激素或者是進(jìn)行脾臟切除手術(shù)。


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