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孩子的重復(fù)刻板行為到底需要干預(yù)嗎?

2023-02-14 14:47 作者:醫(yī)患有道  | 我要投稿

反復(fù)、刻板行為是自閉癥兒童的最顯著特征之一。如字面所示,反復(fù)、刻板行為是一種帶有強(qiáng)迫性、持續(xù)性及固著性的行為。不同的自閉癥兒童會(huì)有自己獨(dú)特的刻板行為。例如,特別固執(zhí)于衣服的掛放;對(duì)地鐵交通圖表現(xiàn)出特別的偏好。



一.比較顯著的刻板行為有哪些?

1、不斷打自己的腦袋;

2、不斷重復(fù)同一句話;

3、一定要把積木擺成一條長(zhǎng)龍;

4、水彩筆必須按照固定順序放進(jìn)盒子里;

5、回家必須沿著同一路線,更換路徑就不行;

6、只在家里上廁所,外面的廁所堅(jiān)決不去;

7、進(jìn)屋必須脫鞋子,無(wú)論去哪里都要脫;

8、游戲規(guī)則只允許3個(gè)人參加,增加一個(gè)人就不行;

9、每天必須在晚上6:30看電視節(jié)目,并且每天要無(wú)數(shù)次看同樣的電視廣告等。


因?yàn)椴煌淖蚤]癥兒童會(huì)有不同的反復(fù)、刻板行為,在此無(wú)法一一列舉。



二.刻板行為的種類(lèi)

按照刻板內(nèi)容的不同,我們可以把刻板行為分為以下幾種:
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1.刻板行為

比如反復(fù)甩手、反復(fù)玩手指、反復(fù)搖晃身體、打頭自傷等肢體動(dòng)作的刻板。此類(lèi)刻板行為最為簡(jiǎn)單。


2.刻板思維

比如,積木必須搭成一條線,數(shù)數(shù)必須從1到10不能從中打斷,講故事只講同一個(gè),必須沿著同一路徑回家等。此類(lèi)刻板行為具有一定的思維秩序性。


3.刻板語(yǔ)言

簡(jiǎn)單的如重復(fù)同樣一句話(有自言自語(yǔ)的性質(zhì)),唱同一首歌,復(fù)雜的如只能表達(dá)打開(kāi),什么都是打開(kāi),拿起蘋(píng)果也叫打開(kāi),畫(huà)畫(huà)也叫打開(kāi)。此類(lèi)刻板行為不能將語(yǔ)言靈活運(yùn)用,尤其表現(xiàn)在句子組織能力弱。

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4.刻板規(guī)則

比如,比賽只允許自己贏,不能接受其他結(jié)果;或者,肯德基必須吃上校雞塊,沒(méi)有的話就會(huì)崩潰;或者,游戲玩熟練之后,拒絕更改任何規(guī)則。



三.刻板行為的原因

反復(fù)、刻板行為的原因可能與自閉癥兒童受大腦神經(jīng)機(jī)制影響而產(chǎn)生的強(qiáng)迫性行為和持續(xù)性行為有關(guān)。


1.強(qiáng)迫性行為

這種行為是持續(xù)某種想法、沖動(dòng)或源于不安的反復(fù)性想象。自閉癥兒童一般會(huì)有不同程度的強(qiáng)迫性行為。如有的會(huì)不停地舔自己的手,有的會(huì)持續(xù)地、莫名其妙地鼓掌拍手,還有的會(huì)一個(gè)人不停地跑步繞圈子。


2.持續(xù)性行為

這種行為是在一個(gè)不適當(dāng)?shù)姆秶锓磸?fù)進(jìn)行的言語(yǔ)或行為。如小朋友會(huì)固執(zhí)于描繪地圖,往往會(huì)在不到一個(gè)小時(shí)內(nèi),他就能用完正規(guī)便箋,并把描繪完的地圖撒滿一個(gè)房間。這種持續(xù)性行為還包括了小朋友在墊子上彈跳,蹦上跳下。


自閉癥兒童的反復(fù)、刻板行為并沒(méi)有一種特定目的,往往是因?yàn)樵谂c人交流的過(guò)程中產(chǎn)生的厭倦或興奮所致。因此,我們經(jīng)??梢钥吹?,當(dāng)自閉癥兒童到了一個(gè)陌生環(huán)境或與陌生人說(shuō)話時(shí),由于他們受個(gè)別化意識(shí)水平調(diào)節(jié)能力薄弱所限,會(huì)表現(xiàn)出更多的反復(fù)、刻板行為。

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有些自閉癥兒童的反復(fù)、刻板行為僅僅是妨礙了他們自身的學(xué)習(xí),影響了他們?cè)谧龉φn和參與學(xué)校和社區(qū)活動(dòng)時(shí)獲得成功,但更多的自閉癥兒童的反復(fù)、刻板行為還會(huì)妨礙一起游戲或上課的同伴,由于其行為的不可控制,嚴(yán)重的還會(huì)“觸犯眾怒”。因此,在教育環(huán)境中,教師有責(zé)任教導(dǎo)自閉癥兒童用更多合適的交流方法,以此減少反復(fù)、刻板行為。
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