隨著度伐利尤單抗聯(lián)合曲美木單抗（PD- L1抗體+CTLA-4抗體，D+T）在晚期肝癌一線治療的III期研究HIMALAYA的成功，與伊匹木單抗同期上臨床的曲美木單抗，為何遲遲沒有上市，選擇的適應癥為何還是高度異質(zhì)性的HCC，而在NSCLC領(lǐng)域，這個兵家必爭之地，D+T按理絕對布局過。正好搜索文獻，查詢到D±T加化療一線治療轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌的III期 POSEIDON研究，遂整理如下，因為晚上會議沖突，肺癌又非關(guān)注癌種，簡略述之。

目的：

開放標簽、III期POSEIDON研究評估了一線轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌（mNSCLC）中度伐利尤單抗聯(lián)合曲美木單抗和化療（T+D+CT）以及度伐利尤單抗聯(lián)合化療（D+CT）與單獨化療（CT）的療效。

方法：

將EGFR/ALK野生型mNSCLC患者（n=1013）隨機分為（1:1:1）曲美木單抗75mg+度伐利尤單抗1500mg和化療，共4個21天周期，然后每4周使用一次度伐利尤單抗，再加一次曲美木單抗，直到疾病進展；度伐利尤單抗聯(lián)合化療長達4個21天的周期，然后每4周一次度伐利尤單抗，直到進展；或化療長達6個21天周期（有或無培美曲塞維持；所有組）。

主要終點是D+CT與CT的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）。主要的次要終點是T+D+CT和CT的PFS和OS。

結(jié)果：

結(jié)果顯示，與CT組相比，D+CT組的PFS顯著延長（中位PFS：5.5 vs 4.8個月；HR 0.74，p=0.0009），OS有改善趨勢，但無統(tǒng)計學差異（中位OS：13.3 vs 11.7個月；HR 0.86，p=0.0758；24個月OS率：29.6% vs 22.1%）。與CT組相比，T+D+CT組的PFS（中位PFS：6.2 vs 4.8個月；HR 0.72，p=0.0003）和OS（中位OS：14.0 vs 11.7個月；HR 0.77，p=0.0030；24個月OS率：32.9% vs 22.1%）均顯著延長。

結(jié)論：

與CT相比，D+CT顯著改善了PFS。在度伐利尤單抗和化療的基礎(chǔ)上加用有限療程的曲美木單抗，與CT相比顯著改善了OS和PFS，而沒有顯著的額外毒性，這是一線mNSCLC的潛在新選擇。