鼻衄醫(yī)案


張某,女,2歲。發(fā)熱顴紅,干咳不爽,煩躁欠安,常以兩手揉鼻,揉后即見衄血,血色鮮紅,便燥溲赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。鼻為肺竅,兩顴屬肺,今見顴紅鼻衄,顯系肺火灼傷陽絡(luò)。治宜清瀉肺火,疏利肺氣。唐宗海(容川)謂: “肺氣清,則太陽之氣自清而衄不作矣。”
處方:桑白皮、地骨皮、黑梔子、生地黃各3克,南沙參、麥冬、白茅根各4. 5克,薄荷(后人)、甘草各2.4克。雪羹湯(海蜇30克,荸薺5枚,煎湯)代水。2劑。
二診:藥后發(fā)熱、顴紅已退,鼻衄幸止,大便轉(zhuǎn)軟,小便漸清,顯見肺火上炎之勢已挫,肺陰銷鑠之損初固。蓋脾為肺之母,治肺尚須護(hù)脾,此所謂“清金保肺,無犯中州之土,培土調(diào)中,不損至高之氣”(明·綺石《理虛元鑒》)之理也。
處方:茯苓、薏苡仁、淮山藥各6克,南沙參、麥冬、川百合、白扁豆、川貝母各3克,甘草2. 4克。連服3劑,以鞏固療效。
【按】 “例2”為熱傷陽絡(luò)之鼻衄。前方用瀉白散、雪羹湯等清肺瀉火,養(yǎng)陰止血,加薄荷疏利肺氣,在養(yǎng)陰清熱藥中用辛味藥又不致涼肺。對喉痹、久喑、久咳之屬于陰虛火旺者,亦可取兩方之長,酌情增損。
標(biāo)簽:中醫(yī)