“陽康”后，出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽力下降，警惕分泌性中耳炎！
陳先生最近“陽康”后，出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽力下降等癥狀，他自認(rèn)為是洗澡時耳朵進(jìn)水引起的，于是就沒放在心上，以為過一段時間就會好。沒想到，最近癥狀越來越嚴(yán)重，和家人、同事交流溝通都受到影響。
近日，他專程來到重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院耳鼻咽喉科門診就診。根據(jù)檢查結(jié)果，確診為分泌性中耳炎。經(jīng)治療后，陳先生癥狀完全緩解。耳鼻咽喉科主治醫(yī)師張國芬表示，最近來耳鼻咽喉科就診的患者中，大部分都有和陳先生類似的問題。今天，我們就給大家詳細(xì)講講分泌性中耳炎。
什么是分泌性中耳炎
分泌性中耳炎，是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，以往還稱為滲出性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎等。按照病程長短不同，分為急性和慢性兩種。通常慢性分泌性中耳炎是因急性期未得到及時有效的治療，或因急性分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作所致。
引起分泌性中耳炎的原因
分泌性中耳炎的發(fā)生可能與免疫反應(yīng)、咽鼓管功能障礙等因素息息相關(guān)，最常見的致病因素就是上呼吸道感染。
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的一條狹窄通道，它的目的是平衡中耳內(nèi)外的空氣壓力。咽鼓管由于各種原因出現(xiàn)通氣功能障礙時，中耳的氣體被黏膜吸收，中耳出現(xiàn)負(fù)壓從而導(dǎo)致中耳黏膜靜脈擴(kuò)張，通透性增加，血清漏出聚積于中耳，從而形成中耳積液。
我們可以通過下面的視頻了解中耳積液產(chǎn)生的過程。
鼻咽部各種良性或惡性占位性病變直接壓迫、堵塞咽口，如：腺樣體肥大、鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤等。鼻腔和鼻竇疾?。ㄈ纾郝员歉]炎、巨大鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等），使咽鼓管咽口粘連，或咽鼓管管腔黏膜腫脹。以上均致咽鼓管機(jī)械性阻塞。
新冠感染后，為何會造成耳內(nèi)積液
新冠病毒主要侵犯人體的鼻腔和咽喉部，前面我們已經(jīng)知道鼻腔與耳部的中耳是通過咽鼓管相通的，當(dāng)病毒侵犯鼻后部黏膜時，就會導(dǎo)致咽鼓管咽口周圍淋巴組織的局部炎癥刺激，導(dǎo)致中耳負(fù)壓，出現(xiàn)中耳鼓室積液。
在出現(xiàn)鼻塞期間，不當(dāng)?shù)倪┍翘?，也會引起耳?nèi)積液的產(chǎn)生，錯誤的擤鼻涕方式（兩手同時捏緊鼻腔前端用力），使鼻腔分泌物竄進(jìn)耳內(nèi)，導(dǎo)致耳內(nèi)炎癥，反復(fù)多次后就會出現(xiàn)鼓膜充血鼓室積液。
分泌性中耳炎的癥狀
主要為聽力下降，輕微的耳痛，耳鳴，耳悶脹和閉塞感。
怎樣確定是否為分泌性中耳炎
耳內(nèi)鏡檢查、純音測聽、聲導(dǎo)抗測試 鼻咽部檢查、顳骨薄層CT等。
分泌性中耳炎如何治療
該病的治療原則為積極治療原發(fā)病及鄰近病灶，去除病因，改善咽鼓管的通氣功能，平衡和消除中耳鼓室內(nèi)的負(fù)壓狀況，通暢引流鼓室內(nèi)的積液，防止鼓室粘連和中耳膽脂瘤及膽固醇肉芽腫的發(fā)生。保守治療通常選用治療鼻炎的藥物，具體包括鼻腔收縮劑、黏液促排劑、口服糖皮質(zhì)激素、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗等。
大部分分泌性中耳炎通過治療基本上就可痊愈。少部分患者則遷延不愈，成為慢性病分泌性中耳炎，療效甚微，這時就需要手術(shù)治療。常用的有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、鼓室置管術(shù)、以及咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)等。
最后請注意：正確的擤鼻涕方式為一側(cè)擤完，再擤另一側(cè)，避免用力擤鼻！
如果您有耳鼻咽喉方面的困惑，歡迎到我院一樓耳鼻咽喉科門診咨詢、就診，醫(yī)護(hù)人員將為您的健康保駕護(hù)航！
科室簡介
重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院耳鼻咽喉科現(xiàn)擁有日本富士電子纖維鼻咽喉鏡、耳內(nèi)鏡檢查系統(tǒng)、鼻竇內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、丹麥純音聽閾測定儀、鼻科及耳科動力系統(tǒng)、顯微鏡、低溫等離子系統(tǒng)、stors鼻內(nèi)鏡、美國美敦力鼻顯微動力設(shè)備、耳鼻喉科綜合治療臺，開創(chuàng)了耳鼻咽喉科在無痛、微創(chuàng)、精細(xì)、安全的微創(chuàng)領(lǐng)域。
科室常年開展支撐喉鏡及顯微鏡下聲帶息肉、聲帶囊腫、會厭囊腫、喉部腫物切除術(shù)；能開展兒童打鼾及張口呼吸的多學(xué)科聯(lián)合治療，鼻中隔偏曲矯正術(shù)、鼻骨骨折閉合復(fù)位術(shù)，鼻腔、鼻竇、鼻咽部腫物切除術(shù)（息肉、囊腫、乳頭狀瘤、霉菌性鼻竇炎等）、耳內(nèi)鏡下乳突根治術(shù)、外耳道腫物切除術(shù)、鼓膜置管術(shù)、外耳道成形術(shù)、耳前瘺管切除術(shù)；熟練掌握低溫等離子扁桃體腺樣體切除術(shù)、懸雍垂腭咽成型術(shù)。
張國芬 主治醫(yī)師
畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)臨床專業(yè)，有10余年三甲醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科工作經(jīng)驗，有扎實的專業(yè)技術(shù)能力。擅長耳鼻喉科疑難病、多發(fā)病的診斷和治療，尤其精于早期鼻咽癌、喉癌、過敏性鼻炎、耳鳴、耳聾、眩暈、中耳炎、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、鼾癥等疾病的診斷和治療，能熟練開展鼻內(nèi)鏡、纖維鼻咽喉鏡、耳內(nèi)鏡、顯微鏡等耳鼻喉微創(chuàng)外科手術(shù)。
白利容?主治醫(yī)師
有10余年三甲醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科工作經(jīng)驗。擅長小兒耳鼻咽喉，扁桃體、腺樣體低溫等離子微創(chuàng)手術(shù)，對兒童睡眠打鼾、張口呼吸的治療有豐富的臨床經(jīng)驗，熟練掌握耳鼻喉頭頸外科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，能熟練開展鼻內(nèi)鏡、纖維鼻咽喉鏡、耳內(nèi)鏡等耳鼻喉科手術(shù)。
