急性髓系白血病是造血系統(tǒng)的髓系分支，出現(xiàn)惡性、克隆性、增殖性改變，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染和發(fā)熱、臟器浸潤(rùn)、代謝異常等，多數(shù)病例病情急重。為了獲得更佳生存期，不少患者因此選擇移植。

　　白血病有必要移植嗎?

　　其實(shí)，即便是急性的髓細(xì)胞白血病也可以依照表現(xiàn)癥狀、遺傳學(xué)表現(xiàn)、患者自身狀態(tài)等因素進(jìn)行評(píng)估，分析出患者此時(shí)處于低危、中危還是高危狀態(tài)，而這組評(píng)估數(shù)據(jù)也是家屬?zèng)Q定需不需要移植的重要參考。

　　例如低危涉及到遺傳學(xué)Inv(16),t(8;21)且不伴9q-或復(fù)雜核型,t(16;16);分子突變表現(xiàn)為正常核型伴單獨(dú)NPM1突變。中危的急性髓細(xì)胞白血病，遺傳學(xué)方面其他核型是不在好和差組，高危的急髓白血病患者遺傳學(xué)表現(xiàn)為-5/5q-或-7/7 q-;t(8;21) 伴9q-或復(fù)雜核型;inv(3q);11q23異常;20q;21q;9q-;t(6;9);t(9;22);17p異常;復(fù)雜染色體核型(≥3種結(jié)構(gòu)+數(shù)目);分子突變表現(xiàn)為正常核型伴單獨(dú)FLT3突變!

　　目前來(lái)說(shuō)，一般低危的患者可以選擇不移植，但中危以及高危的患者移植的可能性會(huì)高一些，但也并不是絕對(duì)的，例如患者的年齡較大、存在基礎(chǔ)疾病等并不適合移植，或者即便是中高危的患者也能夠通過(guò)保守治療達(dá)到長(zhǎng)期生存，那醫(yī)生也會(huì)對(duì)移植持有保留意見(jiàn)。

　　因此，家屬跟患者多與醫(yī)生溝通，聽(tīng)取醫(yī)生建議，目前階段的治療情況來(lái)選擇移植與否即可。值得肯定的是，無(wú)論是哪一類危險(xiǎn)等級(jí)的患者，在確診后一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療，避免出現(xiàn)因治療不及時(shí)導(dǎo)致病情延誤的情況。如果在治療過(guò)程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥或病情呈持續(xù)為緩解狀態(tài)，則依然會(huì)被建議移植。

　　劃重點(diǎn)——對(duì)于白血病患者來(lái)說(shuō)，保守治療固然對(duì)身體消耗小，但如果出現(xiàn)病情遷延，則有可能增加治療難度，因此，如果目前階段保守治療效果不佳，則要盡快準(zhǔn)備移植的可能。