半夏瀉心湯證并非均為“但滿而不痛”關(guān)于半夏瀉心湯的癥狀特點，在149條中曾提及“但滿而不痛”。聶師認為，半夏瀉心湯證并非均為“但滿而不痛”。

依據(jù)其多年的臨證經(jīng)驗，認為“但滿而不痛”，并非盡然，有很多的患者具有心下痞滿同時也有胃脘疼痛的表現(xiàn)，有時表現(xiàn)為隱隱作痛，有些表現(xiàn)為疼痛明顯，這在消化系統(tǒng)疾病中，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等，表現(xiàn)非常普遍，辨證運用半夏瀉心湯治療，每能取得良效。據(jù)此，聶師認為，對原文中“但滿而不痛”之說不可拘泥，而應(yīng)辯證地看待。

　　結(jié)合《金匱要略》中，仲景記載：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之?！甭檸熣J為，如果臨床具備心下痞滿、嘔逆、下利、納呆、苔膩等癥，辨證屬氣機痞塞、升降不利、寒熱錯雜者，無論其疼痛與否，就可應(yīng)用半夏瀉心湯。