血液科醫(yī)生謝別錄:血小板減少時應(yīng)該怎樣做?
血小板與凝血功能有著密切關(guān)系。血小板減少癥是指外周血中血小板計數(shù)小于每微升10萬個。
血小板減少后,身體會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。血小板計數(shù)在5萬-10萬之間時,可能表現(xiàn)為牙齦出血、鼻子出血、皮膚出血及瘀斑等;如果到血小板計數(shù)降低到2萬以下,就會出現(xiàn)自發(fā)性出血,如消化道出血、月經(jīng)過多、子宮出血、肺部出血和腦出血。

血小板板減少往往有很多的原因,包括血小板生成減少,破壞過多或消耗過多、分布異常等等。多種疾病包括血液性疾病,風(fēng)濕免疫病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等)及治療相關(guān)因素均可導(dǎo)致血小板減少。其中免疫性因素和血栓形成相關(guān)的消耗是彌漫性結(jié)締組織病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、抗磷脂綜合征等)出現(xiàn)血小板減少癥的主要機(jī)制。
那么具體應(yīng)該怎樣應(yīng)對血小板減少呢?
1.調(diào)節(jié)情緒,不要過度關(guān)注血小板數(shù)值
對于多數(shù)患者來說,血小板數(shù)值能夠恢復(fù)正常是好事。而對于久經(jīng)治療后,還未恢復(fù)正常的患者來說,如果血小板的數(shù)量在安全范圍內(nèi),不影響正常生活也是可以的。所以在日常生活中還是要保持心情舒暢、避免精神過度緊張,積極配合治療。
2.生活起居方面
避免肢體碰撞和外傷;
勤剪指甲,避免劃傷皮膚;
沐浴時避免水溫過高,避免用力擦洗皮膚;
保持鼻腔濕潤,防止干裂加重出血,忌用力擤鼻子、用手挖鼻;
口腔護(hù)理時,建議用軟毛牙刷刷牙,忌用牙簽剔牙,以防牙齦損傷。
3飲食調(diào)護(hù)方面
宜使用一些高蛋白、高維生素、易消化的軟食或半流飲食,例如:小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類、橘子、紅棗、紅皮花生、菠菜、白菜等。其中,帶皮的紅衣花生水煮后食用升血小板效果佳。不可食用辛辣油膩及不易消化的食物,禁食過硬、過熱、過粗糙的食物,忌煙、酒等刺激性物品。進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,進(jìn)食后常漱口,保持口腔清潔。另外有消化道出血的患者應(yīng)先禁食,等消化道出血停止之后,改為流食,然后再逐漸過渡到半流食。
4出血的觀察與處理
注意觀察出血現(xiàn)象:如皮膚有沒有新的出血點(diǎn)或瘀斑、大小便顏色改變等。
如果有局部出血,如鼻孔、牙齦等小出血,可以使用棉球或紗布按住出血點(diǎn),直到止血。但需要注意的是,血止之后不可強(qiáng)行取下血痂,需要先以水潤濕后再取下或等其自行脫落;若出血不止,應(yīng)立即就醫(yī)。
另外,如果出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血等狀況,這很可能是消化道出血;如果有頭痛、嘔吐、昏睡或神志不清的狀況,則有可能是腦出血,一旦出現(xiàn)這些情況應(yīng)立即就醫(yī)。
以上就是血小板減少癥患者在生活中需要注意的事項(xiàng),切記出現(xiàn)任何不良狀況時要及時就醫(yī)。