? ? ? 痰火擾心：舌苔膩

? ? ? 主癥：心悸

? ? ? 臨床表現(xiàn)：心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢(mèng)，口干苦，大便秘結(jié)，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

? ? ? 心悸是指病人自覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證，臨床一般多呈發(fā)作性，每因情志波動(dòng)或勞累過(guò)度而發(fā)作。常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。病情較輕者為驚悸。病情較重者為怔忡。

舌診上焦：

? ? ? 胸痛、胸悶、心悸：舌尖紫暗，瘀阻心絡(luò)。

? ? ? 失眠：多夢(mèng)見(jiàn)棺材、死人。

舌診中焦：

? ? ? 胃脹、納差：舌中部苔白為脾胃虛弱。

? ? ? 乏力，易疲勞：舌兩邊齒痕，肝脾兩虛，肝主筋，脾主肉，故有此癥狀。

舌診下焦：

? ? ? 腰膝酸軟，下肢冷：舌根略有凹陷，并不是很明顯，但也多有此癥狀，為腎陽(yáng)不足。

? ? ? 證機(jī)：血瘀氣滯，心脈瘀阻，心陽(yáng)被遏，心失所養(yǎng)。

? ? ? 治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。

? ? ? 方藥：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

? ? ? 心悸的診斷要點(diǎn)

? ? ? 1.心悸的診斷以臨床癥狀為主，病人自覺(jué)心搏異常，或快速，或緩慢，或跳動(dòng)過(guò)重，或忽跳忽止，呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心慌不安，不能自主。常伴有胸悶不舒，易激動(dòng)，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見(jiàn)暈厥。

? ? ? 2.由心律失常引起的心悸，往往變化比較迅速。應(yīng)注意提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷水平，防止心律失常突發(fā)事件引起的猝死。辨病先辨功能性或器質(zhì)性病變所致心律失常。功能性心律失常多由自主神經(jīng)功能失常所致，臨床以快速型多見(jiàn)。器質(zhì)性心律失常，臨床以風(fēng)濕性心臟病、冠心病、病毒性心肌炎為多見(jiàn)。