孫秀文精神科醫(yī)生:一到冬天就不“得勁兒”?小心冬季抑郁癥

孫秀文
30年臨床診療經(jīng)驗(yàn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
太原科大失眠抑郁專科特聘專家孫秀文,曾任職于北京武警總隊(duì)醫(yī)院,并多次被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。專注精神心理疾病的臨床研究與治療工作30余年。畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院)精神醫(yī)學(xué)專業(yè),曾在《中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》,黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)《臨床內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表多篇畢業(yè)論文,積累了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)運(yùn)用內(nèi)科診療技術(shù)與精神、心理診療技術(shù)相結(jié)合。對(duì)治療失眠癥、頭痛、頭暈、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等神經(jīng)疾病,及精神科各類疑難雜癥的診治有獨(dú)到的見(jiàn)解。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域
擅長(zhǎng)各類精神心理疾病如失眠癥、頭痛、頭暈、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等神經(jīng)疾病。具有豐富的精神障礙類疾病治療和康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。
行醫(yī)格言
醫(yī)學(xué)貴精,不精則害人匪細(xì)。
一進(jìn)入冬天,許多人會(huì)感到起不了床、懶得出門、無(wú)精打采、悶悶不樂(lè),也有些人會(huì)覺(jué)得煩躁不安、全身不適、情緒不穩(wěn)。
如果這些情況反復(fù)出現(xiàn)在一個(gè)季節(jié),影響到了日常生活,那可能是患上了“冬季抑郁癥”。
冬季正是抑郁癥的高發(fā)季節(jié),有研究表明,約有38%的抑郁癥患者會(huì)在秋冬季抑郁發(fā)作。
近期,在門診咨詢中,我們發(fā)現(xiàn)有很多這樣的患者,他們反復(fù)提到“難受”、“想哭”、“沒(méi)人相信”、“特別想死”等字眼。跟進(jìn)具體就診情況,這些患者幾乎都確診“抑郁癥”。
冬天抑郁癥高發(fā)4大原因
光照
人的大腦中有一種叫5-羥色胺的神經(jīng)介質(zhì),這種物質(zhì)能使人鎮(zhèn)定,理性,愉快。5-羥色胺可以調(diào)節(jié)人的情緒、記憶力、精力,使人保持朝氣蓬勃的狀態(tài)。5-羥色胺的分泌還可以帶動(dòng)多巴胺,乙酰膽堿等物質(zhì)的分泌,這些物質(zhì)都能使人感覺(jué)開(kāi)心。在冬天,隨著光照減少,這些物質(zhì)的分泌量就會(huì)減少,從而導(dǎo)致抑郁癥癥狀加重。
周圍環(huán)境
春夏是草長(zhǎng)鶯飛,萬(wàn)物繁茂的季節(jié),一切看起來(lái)都生機(jī)勃勃的,這樣抑郁癥患者的情緒也會(huì)受到感染,變得愉悅起來(lái)。而秋冬季節(jié)樹(shù)木變得光禿禿的,街道也比較冷清,抑郁癥患者就會(huì)受到環(huán)境影響,不由自主生出許多悲傷的情緒,加重了抑郁癥的癥狀。
運(yùn)動(dòng)量減少
冬天天氣很冷,因此許多朋友都不愿意出門運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量過(guò)少也會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺的分泌量減少,使抑郁癥加重。
疾病因素
冬天容易患感冒、咳嗽等疾病,這些疾病會(huì)對(duì)正常的工作和生活造成很大的影響,給抑郁癥患者帶來(lái)很大的困擾,因此會(huì)加重抑郁癥癥狀。
大眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知誤區(qū)
“一到冬天,我總是情緒不好,肯定是抑郁癥……”
“你小小年紀(jì),怎么會(huì)抑郁,就是太脆弱了,精神不夠強(qiáng)大……”
“只是哺乳期太疲憊了,但寶寶才是第一位的,感覺(jué)再累也得打起精神照顧好寶貝……”
這些普通的日常對(duì)話中,卻“藏著”不少大眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知誤區(qū)。日常生活中,有些人以為情緒總是不好,就罹患了抑郁癥,需要看病吃藥,其實(shí)是泛抑郁癥化的表現(xiàn),抑郁癥的診斷有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),需要專業(yè)醫(yī)生的參與。
值得注意的是,目前臨床上,青少年抑郁癥患者并不鮮見(jiàn),然而這個(gè)群體又常常被忽視,甚至有些家長(zhǎng)并不愿意承認(rèn)孩子罹患抑郁癥而阻攔治療,反而給孩子帶去了更大的傷害。
此外,產(chǎn)后抑郁癥患者同樣是容易被忽略的群體,由于受到雌激素和孕激素劇烈的波動(dòng),導(dǎo)致產(chǎn)婦內(nèi)分泌、情緒等的變化也較大。
產(chǎn)后抑郁癥群體需要得到更多關(guān)注與關(guān)愛(ài),然而許多家屬以及產(chǎn)婦本身,常常將關(guān)注的重心放在新生兒身上,認(rèn)為大人忍一忍就過(guò)去了,這正是常見(jiàn)的認(rèn)知誤區(qū)。

圍繞抑郁癥的治療誤區(qū)同樣也不少
不少人將抑郁癥與“感冒”相混淆,認(rèn)為與感冒相似,抑郁癥也是一種自愈性的疾病。
實(shí)際上,大部分抑郁癥患者是不存在自愈的,會(huì)呈現(xiàn)出慢性化發(fā)作,或者在某一段時(shí)間癥狀相對(duì)較輕,但經(jīng)由一個(gè)內(nèi)外誘因就會(huì)加重。
此外,有些患者或家屬認(rèn)為服藥后癥狀變好就可以停藥了,這同樣是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。
通常抑郁癥的治療需要急性期三個(gè)月、鞏固期三個(gè)月,以及半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間維持期的治療,專業(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。
抑郁癥實(shí)際上是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期維持治療或者監(jiān)管。如果大眾出現(xiàn)以下這些癥狀時(shí),要提高警惕是否患有抑郁癥:
1.睡眠質(zhì)量差,多夢(mèng)、易醒、難以入睡,或出現(xiàn)嗜睡情況;
2.注意力難以集中,給生活或工作帶來(lái)一定困擾;
3.對(duì)各類活動(dòng)都失去興趣,閉門獨(dú)居,回避社交,只想一人坐著發(fā)呆;
4.心情不佳,認(rèn)為生活沒(méi)有意思,高興不起來(lái);
5.較為嚴(yán)重的則出現(xiàn)焦慮癥狀,食欲、睡眠等生活能力下降。
陳主任建議,如果發(fā)現(xiàn)有輕度抑郁情緒,可以增加室外活動(dòng)、擴(kuò)大生活圈子、進(jìn)行社交活動(dòng)等來(lái)調(diào)節(jié)。
如果長(zhǎng)時(shí)間情緒低落,對(duì)以前感興趣的事物提不起興趣,程度強(qiáng)烈持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),且無(wú)法自我調(diào)節(jié)時(shí),應(yīng)盡早前往精神心理專科醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
那我們?cè)撊绾晤A(yù)防和避免冬季抑郁癥?
陳主任給出了以下3點(diǎn)建議:
1.每天在陽(yáng)光下堅(jiān)持15分鐘到30分鐘的戶外散步。充足的光照有助于人體血清素的分泌,讓人心情愉悅,同時(shí)減少褪黑素的分泌,減少困倦;
2.合理飲食,多補(bǔ)充維生素D。維生素D有助于血清素的合成,可多食用富含維生素D的食物,如蛋黃、堅(jiān)果、牛奶、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。此外,還要多吃富含蛋白質(zhì)的食物;
3.不要沉溺于消極情緒,適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力,多做讓自己感到快樂(lè)的事情。當(dāng)人有抑郁情緒時(shí),很容易沉浸在消極的念頭或情緒中,這時(shí)要有意識(shí)地轉(zhuǎn)移注意力,做點(diǎn)其他事情,比如聽(tīng)音樂(lè)、養(yǎng)花、跟朋友聊天等,有助于提升愉悅感。