咖啡因是世界上使用最廣泛的精神興奮劑，當(dāng)然也是唯一一種在全球所有地區(qū)都未受到真正管制的興奮劑——至少在咖啡、茶和軟/能量飲料等產(chǎn)品中的咖啡因沒有。

盡管我們大多數(shù)人攝入的咖啡因劑量足夠安全、適度，但事實(shí)是，純的或濃縮的粉末狀咖啡因，是一種非常強(qiáng)大的藥物，如果攝入過多，可能會(huì)造成危險(xiǎn)。

FDA警告說，一茶匙咖啡因粉相當(dāng)于大約28杯咖啡，這也是為什么在美國和其他地方都禁止散裝形式的咖啡因粉補(bǔ)充劑的銷售。

近年來有咖啡因攝入過量而導(dǎo)致多人死亡的報(bào)道，所以各國頒布了針對(duì)純咖啡因粉的零售限制令。

英國最新的案例，讓我們更加認(rèn)識(shí)到這些禁令的必要性。

倫敦伊麗莎白女王醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生麗貝卡·哈斯滕(Rebecca Harsten)領(lǐng)導(dǎo)撰寫的醫(yī)療報(bào)告，詳細(xì)介紹了一名26歲患者的經(jīng)歷，該患者在攝入兩茶匙咖啡因粉末(約20克)后約3小時(shí)陷入緊急狀況之中。

根據(jù)FDA的估算，大約相當(dāng)于50至60杯咖啡，而且如哈斯滕的報(bào)告所言，殺死一個(gè)人綽綽有余。

“攝入的咖啡因超過1-2克會(huì)產(chǎn)生明顯的毒性作用?！睌z入超過5克或血液中咖啡因的濃度超過80微克/升后，會(huì)發(fā)生致命的咖啡因過量反應(yīng)。

在此事件中，患者血液中咖啡因的濃度超過了致死量，不過非常幸運(yùn)地活了下來。

研究小組指出，血檢是在治療開始后，暗示咖啡因峰值濃度在此之前更高。

當(dāng)這名婦女到達(dá)急診室時(shí)，她感到心率不齊，出汗，焦慮和呼吸困難。在檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的心律異?？焖伲獕旱?，且過度換氣和嘔吐。

心電圖顯示的心律異常，被稱為多形性室性心動(dòng)過速，血常規(guī)顯示她體內(nèi)的有酸積累(稱為代謝性酸中毒)，出現(xiàn)呼吸性堿中毒(血液中二氧化碳和氧氣的失衡)和大量白細(xì)胞。

患者接受了液體和電解質(zhì)替代治療，但是由于病情沒有改善，因此她被送往重癥監(jiān)護(hù)室，注射了鎮(zhèn)靜劑，進(jìn)行了血液透析，并使用了呼吸機(jī)。

還為她提供了靜脈內(nèi)碳酸氫鹽治療，以糾正她的酸堿狀態(tài)；使用硫酸鎂藥物控制心律；使用活性炭來幫助清除腎臟中的毒素。還注射了被稱為去甲腎上腺素的激素，以對(duì)抗咖啡因?qū)ρ獕旱挠绊憽?/p>

施用了一種被稱為英脫利匹特的脂肪乳劑，不是作為能量和營養(yǎng)的來源。近年來，該物質(zhì)已越來越多地被用于從體內(nèi)去除潛在有毒的脂溶性物質(zhì)。

醫(yī)生使用了如此繁復(fù)的手段，這證明了咖啡因的潛在毒性。在足夠高的濃度下，它是一種可以破壞人體廣泛代謝過程的藥物。

幸運(yùn)的是，就患者而言，這兩種療法相得益彰。兩天后，她被拔管，接受了透析，但仍在重癥監(jiān)護(hù)下觀察了一周。出院一個(gè)月后，她的醫(yī)生說她狀況良好，得到了家人的支持，并接受了精神護(hù)理。她還訪問了ICU，感謝挽救了她生命的團(tuán)隊(duì)。

研究人員指出，雖然目前尚無處理咖啡因過量的官方指導(dǎo)意見，這終究是一種罕見的情況，但該病例和其他類似情況表明，脂質(zhì)內(nèi)和血液透析的聯(lián)合療法“可能是可行的治療方法”。

該病例見于《BMJ病例報(bào)告》。

原文：https://www.sciencealert.com/this-eye-opening-medical-case-reveals-what-can-happen-when-you-overdose-on-caffeine