注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)也稱(chēng)多動(dòng)癥，是兒童時(shí)期最為常見(jiàn)的兒童發(fā)育和行為障礙，嚴(yán)重影響患兒的大腦功能、學(xué)習(xí)和行為。它表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱(chēng)的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。

很多家長(zhǎng)表示，只知道孩子癥狀，但不知道該掛什么科。常常掛錯(cuò)號(hào)、跑錯(cuò)科室，最后又得重新預(yù)約，不僅浪費(fèi)時(shí)間，還耽誤孩子病情。

小睿為大家準(zhǔn)備了這篇就診指南，希望能幫助各位家長(zhǎng)，對(duì)癥掛號(hào)，不走彎路！

掛號(hào)指南

一、兒童專(zhuān)科醫(yī)院 or 綜合性醫(yī)院

綜合性醫(yī)院收治范圍廣泛，基本以成人科室為主。而兒童專(zhuān)科醫(yī)院是專(zhuān)門(mén)針對(duì) 18 周歲以下的兒童，分類(lèi)非常細(xì)致，比如新生兒科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、發(fā)育行為兒科等。

相對(duì)于綜合性醫(yī)院而言，兒童專(zhuān)科醫(yī)院的儀器設(shè)備專(zhuān)門(mén)針對(duì)兒童量身定制，同時(shí)醫(yī)生對(duì)于兒童的臨床治療也更有經(jīng)驗(yàn)，能夠提供更有針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。

因此，一般情況下，18 歲以下兒童優(yōu)先選擇兒童專(zhuān)科醫(yī)院。

上海四大兒童醫(yī)院分別是：（排名不分先后）

上海兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、新華醫(yī)院。

二、兒童保健門(mén)診 or 兒童精神心理門(mén)診

提到精神心理門(mén)診肯定很多家長(zhǎng)心里都感覺(jué)怪怪的，心想看多動(dòng)癥為什么要去看精神心理門(mén)診呢？別著急，請(qǐng)聽(tīng)小睿一一道來(lái)。

首先，早在 1980 年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)公布的精神疾病診斷準(zhǔn)則手冊(cè)（The Diagnostic and Statistical Manual，簡(jiǎn)稱(chēng) DSM）對(duì)于多動(dòng)癥作了第一次的描述，把多動(dòng)癥劃分為精神系統(tǒng)疾病。

對(duì)于門(mén)診的選擇上，思睿明的張宏醫(yī)生提到，選擇兒童保健門(mén)診還是兒童精神心理門(mén)診，主要區(qū)別是就診方向不同。

1.是否伴發(fā)情緒問(wèn)題

如果孩子多動(dòng)癥伴發(fā)有嚴(yán)重情緒問(wèn)題比如暴怒、學(xué)習(xí)很糟糕等，涉及到精神心理問(wèn)題，通常孩子也是中學(xué)或者小學(xué)高年級(jí)階段了，建議家長(zhǎng)掛精神心理門(mén)診的號(hào)。

2.年齡因素

如果孩子年齡特別小，比如幼兒園或小學(xué)低年級(jí)階段，此時(shí)一般涉及情緒的問(wèn)題比較少，建議看兒童專(zhuān)科醫(yī)院的發(fā)育行為兒科（或兒童保健科）。

比如孩子多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力不集中，發(fā)育遲緩出現(xiàn)體格、智力、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等發(fā)育落后，或身高體重明顯低于同齡小孩、認(rèn)知功能障礙、反應(yīng)遲鈍，或大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)困難，以及說(shuō)話晚、吐字不清等，也是首選發(fā)育行為兒科（或兒童保健科）。

發(fā)育行為兒科（或兒童保健科）會(huì)對(duì)兒童進(jìn)行更加完善的檢查，比如生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、專(zhuān)注力等。

3.干預(yù)方式不同

根據(jù)是否情緒問(wèn)題、年齡因素的不同，后續(xù)的干預(yù)方式也會(huì)對(duì)應(yīng)著不同。

比如發(fā)育行為兒科會(huì)更傾向于行為干預(yù)，比如執(zhí)行功能訓(xùn)練、感知覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練；

臨床心理科更多是處理情緒問(wèn)題，偏重于心理治療，包括個(gè)體治療、家庭治療。

當(dāng)然，每個(gè)醫(yī)院科室的設(shè)置方式不同，具體掛號(hào)時(shí)不能一概而論，大家根據(jù)自己孩子特點(diǎn)，掛號(hào)的時(shí)候要注意醫(yī)生擅長(zhǎng)領(lǐng)域，大概率能找到合適的醫(yī)生。

如果孩子情況比較復(fù)雜，可能會(huì)需要多個(gè)學(xué)科協(xié)同診斷治療，遇到這種情況家長(zhǎng)們也不要慌張，按照醫(yī)生指示一步步完成即可。

比如孩子成績(jī)下滑這個(gè)表象，內(nèi)在因素有可能是孩子生理問(wèn)題、心理問(wèn)題、營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、情緒問(wèn)題、或注意力不集中等問(wèn)題，也有可能是多個(gè)因素交叉影響，這個(gè)時(shí)候可能需要分診，與其他科室醫(yī)生協(xié)助會(huì)診處理。

思睿明兒童注意力整體解決方案，從前期測(cè)評(píng)到醫(yī)生面診，從藥物治療、物理專(zhuān)注力訓(xùn)練、心理治療、行為干預(yù)，再到家長(zhǎng)課程和定期復(fù)診，為你一站式配齊！

孩子治療康復(fù)不走彎路，思睿明幫你規(guī)劃把關(guān)！

就診指南：

一、資料要帶全

醫(yī)生最喜歡那些攜帶資料全面、表述清晰的家長(zhǎng)。這樣不但節(jié)約了彼此的時(shí)間，更有利于醫(yī)生綜合分析病情，避免遺漏重要信息。

如果之前在其他醫(yī)院做過(guò)了檢測(cè)，在有效期內(nèi)的結(jié)果和報(bào)告單要帶來(lái)；既往病史包括長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作、慢性病等資料也要帶上。

二、發(fā)病過(guò)程記下來(lái)

家長(zhǎng)最好能在就診前回憶和記錄孩子的癥狀和表現(xiàn)，比如孩子最主要的癥狀、經(jīng)歷的時(shí)長(zhǎng)、有什么誘因、有什么情況能緩解、有沒(méi)有起伏變化、除了主要癥狀還有什么其它表現(xiàn)。

如果孩子已經(jīng)在服藥，也要記錄藥名和藥量，以及比較嚴(yán)重的既往病史也要告訴醫(yī)生。

三、見(jiàn)到醫(yī)生別緊張

很多家長(zhǎng)見(jiàn)到醫(yī)生會(huì)比較緊張，要么是一下子忘了要說(shuō)什么，要么是事無(wú)巨細(xì)抓不住重點(diǎn)，我們提前準(zhǔn)備資料就可以幫助家長(zhǎng)提綱挈領(lǐng)講重點(diǎn)。

除了表達(dá)清楚外，也要仔細(xì)傾聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)了什么，問(wèn)了什么。

四、家長(zhǎng)別任性

有的家長(zhǎng)久病成醫(yī)，張口閉口就是“網(wǎng)上怎么說(shuō)”“別人怎么說(shuō)”，其實(shí)咱們?nèi)タ床。皇莵?lái)跟醫(yī)生辯論的。治療效果很大程度上取決于是否謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

五、謹(jǐn)遵防疫要求

目前國(guó)內(nèi)仍處于疫情防控階段，出門(mén)在外大人和小孩口罩要戴好。如果是異地就診，如有些區(qū)域要求核酸證明，也需要提前做好帶上。