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賀教授依據(jù)測算 ——腦膜瘤增長速度

2023-04-21 10:46 作者:神經(jīng)外科賀曉生  | 我要投稿

這是我臨床追蹤的一位患者,多次檢查,從未發(fā)現(xiàn)異常直至兩年半后手術(shù)治療。家屬和患者極為驚詫,腫瘤發(fā)展這麼快!

患者女,70歲,頭痛。

2011年4月26日(圖1)頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)特殊情況

半年后2011年12月19日再次復(fù)查CT,仍未發(fā)現(xiàn)特殊異常。(圖2)

圖2

此后未予特殊檢查和治療。但因頭痛加重,2013年10月20日再次就診,復(fù)查頭顱MRI,發(fā)現(xiàn)左后顱窩巨大腫瘤(圖3-圖5),賀教授診斷:腦膜瘤,建議手術(shù)。家屬和患者極為驚詫,腫瘤發(fā)展這麼快!

圖3


圖4


圖5

分析:腦膜瘤為良性,生長緩慢,通常表現(xiàn)為慢性頭痛,一般無特殊癥狀,瘤體多較大時因有癥狀而就診才被檢查出來?;颊呓?jīng)常問起賀教授,腫瘤何時出現(xiàn)的。這是一個難以回答的問題。因為患者在腫瘤發(fā)生早期,因未察覺很少來就診。本例患者在兩年前雖有頭痛,但CT檢查確實(shí)未顯示異常,圖1、圖2中,四腦室和中腦導(dǎo)水管位置無偏移。2011-12-19至2013-10-20因頭痛加重后再次復(fù)查MRI,顯示左后顱窩巨大腦膜瘤,最大直徑4公分,需要手術(shù)切除。

如假設(shè)腦膜瘤是線性發(fā)展增大,也即勻速增長,賀教授測算:腦膜瘤的增長速度約為:每日0.061毫米(0.061mm/d)


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