夏季高溫腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增高 如何安然度過“烤”驗(yàn)?
夏至一過,熱浪來襲。端午假期以來,我國北方地區(qū)出現(xiàn)大范圍、持續(xù)性高溫天氣。北京、天津、河北、山東等地最高氣溫一度突破歷史極值。多條與高溫相關(guān)的消息登上熱搜榜,成為大家關(guān)注的熱點(diǎn)。
天氣越來越熱了,一種危險(xiǎn)的腦血管疾病也在悄然靠近,它就是腦卒中?!墩憬と巳請?bào)》報(bào)道,近日,58歲的江先生一早醒來感覺渾身沒力氣,他以為是天熱“中暑”了,稍事休息就會(huì)好的。沒想到剛到單位不久,突然口角歪斜、言語不清,同事立即將他送到醫(yī)院,被診斷為腦卒中。醫(yī)生表示,幸虧送醫(yī)及時(shí),才沒有造成嚴(yán)重后果。
腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。該病具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的特點(diǎn)。目前,腦卒中死亡率已超過腫瘤和心血管疾病,成為我國“頭號(hào)健康殺手”。
通常來講,腦卒中在寒冷季節(jié)發(fā)病率較高,但近幾年的研究表明,在夏季持續(xù)高溫天氣下,包括腦卒中在內(nèi)的心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率明顯上升。一項(xiàng)刊登在《環(huán)境與健康》期刊上的研究表明:最高氣溫每升高1℃,急診的心腦血管疾病患者就會(huì)增加17.3%。當(dāng)氣溫高于32℃時(shí),腦卒中(中風(fēng))的發(fā)生率較平時(shí)高出66%,并且隨著氣溫的升高,危險(xiǎn)性還會(huì)增加。
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科余志良主任解釋道,天氣炎熱時(shí),機(jī)體排熱主要靠汗液蒸發(fā),此時(shí)體表血管擴(kuò)張,更多的血液循環(huán)到體表,從而影響心臟、大腦等重要器官的供血。同時(shí),大量出汗會(huì)使體液嚴(yán)重消耗,若沒注意及時(shí)補(bǔ)水或補(bǔ)水不足,會(huì)造成血液粘稠度升高,易形成血栓,誘發(fā)心肌梗死、腦梗死(缺血性腦卒中)等急性心腦血管事件。
另一方面,高溫天氣易使人情緒煩躁,造成交感神經(jīng)興奮,不僅增加心臟負(fù)擔(dān),還容易因血壓升高,進(jìn)而誘發(fā)病勢兇險(xiǎn)的腦出血(出血性卒中)。
如何安度“烤”驗(yàn)謹(jǐn)記以下要點(diǎn)
雖然今年北半球是否會(huì)迎來“史上最熱夏天”尚無定論,但在持續(xù)高溫的天氣下采取合理的應(yīng)對(duì)措施,還是能夠有助于預(yù)防腦卒中的發(fā)生。余志良主任結(jié)合多年臨床診療經(jīng)驗(yàn),提出了如下建議:
減少外出 注意溫差
高溫天盡量減少戶外活動(dòng)。尤其是老年人,要根據(jù)氣溫變化調(diào)整鍛煉時(shí)間。從室外進(jìn)入室內(nèi)時(shí),一定要注意溫差不宜過大,避免空調(diào)風(fēng)口和風(fēng)扇對(duì)著人直吹。這是因?yàn)槔錈峒眲∽兓蓪?dǎo)致血管收縮,血壓波動(dòng)幅度增大,易誘發(fā)腦卒中。
補(bǔ)充水分 多次少飲
保證每日充足的水?dāng)z入量(腎病患者應(yīng)遵醫(yī)囑酌情限量,室外露天工作者或大運(yùn)動(dòng)量者則應(yīng)酌情增加)。應(yīng)適量多喝溫水,采用“多次少飲”的方法補(bǔ)水,不宜圖一時(shí)之快而大量飲用冰水及飲料。
清淡飲食 戒煙限酒
天氣炎熱時(shí)要嚴(yán)格控制高油脂和高膽固醇食物攝入,多吃富含維生素以及礦物質(zhì)的蔬果,避免暴飲暴食,做到戒煙限酒。

▲ 保持健康飲食習(xí)慣
心態(tài)平和 坦然面對(duì)
炎熱的天氣使人煩躁易怒,情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓驟升,誘發(fā)腦卒中。因而要有意識(shí)控制不良情緒并及時(shí)進(jìn)行排解,心平氣和地面對(duì)工作和生活。
監(jiān)測血壓 規(guī)律用藥
既往有腦卒中、高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病病史的患者,要堅(jiān)持遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥,不可擅自停藥、減藥。應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖,避免隨著天氣變化出現(xiàn)大幅度波動(dòng)。
一旦出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,如一過性黑朦、眩暈等,以及無誘因出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或無力、面部感覺異常、言語困難等,應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。
牢記“中風(fēng)120口訣”贏得搶救時(shí)間
腦卒中發(fā)生時(shí),腦細(xì)胞會(huì)以每分鐘190萬個(gè)的速度壞死,尤其是發(fā)病時(shí)間超過4.5小時(shí)后,腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)地死亡。快速識(shí)別癥狀,是腦卒中救治的第一步,也是贏得搶救時(shí)間的關(guān)鍵。
“1”代表:看“1”張臉,臉上是否會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱、口角歪斜的表現(xiàn);
“2”代表:查“2”只胳膊,同時(shí)平行舉起兩只胳膊,是否會(huì)出現(xiàn)單側(cè)無力;
“0”代表:(聆)聽語言,是否會(huì)言語不清,表達(dá)困難。
余志良主任提醒,針對(duì)占腦卒中發(fā)病率70%左右的急性缺血性腦卒中(腦梗死),在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)盡可能靜脈溶栓治療,在發(fā)病6-8小時(shí)內(nèi),到有條件的醫(yī)院可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募毙云谘軆?nèi)干預(yù),以挽救位于缺血半暗帶里瀕臨死亡的腦細(xì)胞,從而大幅度減少腦梗死的致殘率及致死率,改善預(yù)后和患者生活質(zhì)量。