一男子57歲，有肝病、胃竇炎、慢性結(jié)腸炎史等多種慢性疾患。每遇身體不適必兼發(fā)口腔潰瘍，如是已有數(shù)年?？诏彴l(fā)作后不易收口，甚至可潰爛一個(gè)多月。此次因慢性腹瀉而引發(fā)，口腔兩側(cè)有大小不等的潰瘍數(shù)個(gè)，色澤淡紅發(fā)白，疼痛難忍，妨礙飲食。面色咣白，神疲氣短，四肢怯冷畏寒，大便溏薄，口臭口干，小溲黃赤。舌苔厚膩，舌質(zhì)淡嫩而胖，邊有齒痕，脈沉遲。證屬脾陽(yáng)不運(yùn)，土氣衰憊而積火毒。熱毒宜苦寒清泄，過(guò)涼則有戕傷中氣之慮，太陰脾土得陽(yáng)始運(yùn)，偏溫又恐反助熱毒伏火，當(dāng)宜溫養(yǎng)脾土以扶正，清泄胃熱解伏毒。?

處方：黨參，生黃芪，炮附子，干姜，鹿角霜，黃連，黃芩，連翹，蒲公英，丹皮，半枝蓮，生甘草。7劑。?

外用藥：人中白，孩兒素，青黛，黃連，黃柏，冰片，硼砂。共研極細(xì)末，少量分次用水調(diào)濕，外敷口瘡處。

用藥7劑后，口瘡逐漸收口，疼痛輕微，能正常飲食，全身癥狀亦有改善，原方續(xù)進(jìn)14劑，諸癥悉除。后服補(bǔ)中益氣丸調(diào)治，口瘡1年未復(fù)發(fā)。

按：《醫(yī)貫》云：“口瘡上焦實(shí)熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經(jīng)傳變所致?！贝死诏彶〕梯^長(zhǎng)，屢經(jīng)中西醫(yī)多法治療不效，就是因?yàn)槠㈥?yáng)不足與胃火熱毒相雜并見(jiàn)，呈現(xiàn)雙向性的病理差異之故。取仲景甘草瀉心湯寒熱并用，溫補(bǔ)清泄同爐，再加黃芪、附子、鹿角霜以助溫補(bǔ)之力，更添連翹、丹皮、蒲公英、半枝蓮以協(xié)清泄之功，用溫補(bǔ)清泄的雙向性復(fù)方治療寒熱錯(cuò)雜的病證而取效。