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好醫(yī)保0免賠的醫(yī)療險(xiǎn),值得買(mǎi)嗎?

2023-07-09 20:00 作者:二姐聊保障  | 我要投稿

今天和大家聊一個(gè)備受關(guān)注的話(huà)題:好醫(yī)保0免賠額的醫(yī)療險(xiǎn)!

支付寶里主要有3款,0免賠額的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

產(chǎn)品到底怎么樣,值不值得買(mǎi)呢?

今天,二師姐就來(lái)給大家分析一下。

01

0免賠額是什么?免賠額越低越好?

免賠額,相當(dāng)于醫(yī)保里的起付線(xiàn)。

也就是超過(guò)這個(gè)額度,產(chǎn)生的花費(fèi)就可以報(bào)銷(xiāo)。

0免賠,相當(dāng)于報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有門(mén)檻。

生病治療期間,只要產(chǎn)生花費(fèi)了,就可以報(bào)銷(xiāo)。

自費(fèi)了就能報(bào)銷(xiāo),0免賠的誘惑力確實(shí)大。

可免賠額越低,就越好嗎?

當(dāng)然不是。

免賠額會(huì)影響保費(fèi)和保障,在保障相同的情況下,免賠額越低,保費(fèi)就越高。

很好理解,免賠額降低了,理賠的案件就會(huì)增多。

多出來(lái)的理賠成本怎么辦?

保險(xiǎn)公司要么分?jǐn)傇诒YM(fèi)中,要么讓保障打折。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一直走的是親民路線(xiàn),30歲左右一年只要兩三百塊錢(qián),就能買(mǎi)到上萬(wàn)保額。

之所以能做到低保費(fèi),高保額,一個(gè)原因就是設(shè)置了「1萬(wàn)免賠額」。

通過(guò)1萬(wàn)免賠額這道微妙的平衡線(xiàn),規(guī)避了小額理賠案件,降低了賠付成本,能把保費(fèi)降下來(lái)。

所以大家選擇百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),不要只盯著免費(fèi)額,還要綜合看保障、看保費(fèi)、看報(bào)銷(xiāo)比例。

02

二師姐看了0免賠額的好醫(yī)保,就存在報(bào)銷(xiāo)比例太低和保障欠缺的問(wèn)題。

二師姐看到不少人在夸0免賠額有多好,但沒(méi)告訴你這些不足。

1、報(bào)銷(xiāo)比例太低

這三款0免賠額的好醫(yī)保,都存在報(bào)銷(xiāo)比例太低的問(wèn)題。

①好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療(6年保證續(xù)保的)和好醫(yī)?!ぷ≡横t(yī)療險(xiǎn)(不保證續(xù)保的):

如果花費(fèi)≤1萬(wàn),經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo)后只報(bào)銷(xiāo)30%。

如果不經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo),就只能報(bào)銷(xiāo)18%(30%×60%)。

也就是花費(fèi)≤1萬(wàn),最多只能報(bào)銷(xiāo)3000塊。


舉個(gè)例子:

老王住院用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,自費(fèi)了1萬(wàn)塊。

這兩款0免賠額的好醫(yī)保,只能報(bào)銷(xiāo)3000塊,剩下7000塊需要老王自掏腰包。

所以對(duì)于花費(fèi)≤1萬(wàn)人來(lái)說(shuō),這兩款好醫(yī)保并不是真正的0免賠額。

比如花費(fèi)1萬(wàn)的時(shí)候,相當(dāng)于是免賠額7000塊,100%報(bào)銷(xiāo)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

②好醫(yī)保·少兒長(zhǎng)期醫(yī)療

報(bào)銷(xiāo)比例也有限制。

意外門(mén)急診和一般醫(yī)療,經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo)后只賠付80% 。

如果不經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo),就只能報(bào)銷(xiāo)48%(80%×60%)。

雖然號(hào)稱(chēng)是0免賠額,但孩子看病自費(fèi)超過(guò)5萬(wàn),會(huì)比1萬(wàn)免賠額的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)花錢(qián)多。

舉個(gè)例子:

老王給孩子投保了0免賠額的好醫(yī)保少兒長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)。

半年后孩子因病住院,用社保報(bào)銷(xiāo)后自費(fèi)10萬(wàn)。

0免賠額的好醫(yī)保少兒長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo):8萬(wàn)(10萬(wàn)×80%)。

1萬(wàn)免賠額的長(zhǎng)相安報(bào)銷(xiāo):9萬(wàn)(10萬(wàn)-1萬(wàn)免賠額)。

1萬(wàn)免賠額的長(zhǎng)相安,反而比這款0免賠的好醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的更多。

2、保障欠缺

注意了,0免賠的好醫(yī)保少兒長(zhǎng)期醫(yī)療不僅報(bào)銷(xiāo)比例低,保障還非常欠缺。

比如不支持醫(yī)療墊付,沒(méi)有質(zhì)子重離子保障。

就拿質(zhì)子重離子保障來(lái)說(shuō):

國(guó)內(nèi)花費(fèi)算低的了,平均花費(fèi)在30萬(wàn)左右。

而質(zhì)子重離子屬于特需療法,不在醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍里,全部需要自費(fèi)。

我認(rèn)識(shí)一個(gè)癌癥患者,他說(shuō)自己用質(zhì)子重離子療法花了近30萬(wàn),有病友需要結(jié)合化療等一起治療,花費(fèi)四五十萬(wàn)。

這些社保都不給報(bào)銷(xiāo),需要自掏腰包。

所以不建議給孩子投保,0免賠的好醫(yī)保少兒長(zhǎng)期醫(yī)療。

總的來(lái)說(shuō):

這幾款0免賠額的好醫(yī)保,并不是真正意義上的0免賠額。

在二師姐看來(lái),真正0免賠額的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),首先應(yīng)該和1萬(wàn)免賠額的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一樣,要能100%報(bào)銷(xiāo)。

其次保障不能缺斤少兩,質(zhì)子重離子等保障該有的一定要有。

03

其實(shí)0免賠額,并不是新鮮事。

比如臻愛(ài)無(wú)憂(yōu),不管是普通版還是特需版,都可以選擇0免賠額。

不管是住院醫(yī)療,還是門(mén)急診醫(yī)療,也可以選擇0免賠額。

而且保障全面,能100%報(bào)銷(xiāo)。

以普通版計(jì)劃二為例:

如果選擇住院醫(yī)療0免賠額+門(mén)急診0免賠額。

一年一兩千塊錢(qián),不管是去看門(mén)急診或大病住院,先用社保報(bào)銷(xiāo)后,剩下的花費(fèi)都是0免賠額,100%報(bào)銷(xiāo)。

這才是真正0免賠額的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),就是保費(fèi)會(huì)貴不少。

真正的0免賠額百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)比例和保障一定不能打折扣。

04

目前的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)怎么選?

咱們買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),千萬(wàn)不要只盯著免賠額。

大病花個(gè)1萬(wàn)塊,咱們負(fù)擔(dān)不起嗎?會(huì)對(duì)生活造成很大影響嗎?

不會(huì)。

但如果你圖免賠額低,買(mǎi)錯(cuò)了產(chǎn)品,大病的時(shí)候有可能會(huì)多花幾萬(wàn),甚至幾十萬(wàn)。

目前二師姐還是建議——首選20年保證續(xù)保,用社保報(bào)銷(xiāo)后能100%賠付的長(zhǎng)相安。

除了有1萬(wàn)免賠額,其他都沒(méi)問(wèn)題。

而且長(zhǎng)相安的免賠額,是可以降低的。

如果沒(méi)發(fā)生理賠,免賠額每年可以下降1000元,最低可降到5000元。

如果發(fā)生過(guò)理賠后,免賠額會(huì)恢復(fù)到1萬(wàn)塊。

而0免賠額的好醫(yī)保,聽(tīng)起來(lái)很劃算,但報(bào)銷(xiāo)比例還需提高、保障內(nèi)容需要更全面。

還有就是盡量選擇20年保證續(xù)保的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),長(zhǎng)久續(xù)航安全感才足。


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