????????提示：本文為正經(jīng)的科普向文章。

????????眾所周知，血液是一種流體組織，在心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)流動(dòng)，起到運(yùn)輸物質(zhì)、緩沖、維持體溫、防御和保護(hù)等重要作用。在血液的成分中含有占全血體積55%至60%的血細(xì)胞，其中占血細(xì)胞數(shù)目99%左右的紅細(xì)胞主要起到運(yùn)輸氧氣與二氧化碳的最基礎(chǔ)最首要的功能。

????????血量是指全身血液的總量。全身血液大部分在心血管系統(tǒng)中快速循環(huán)流動(dòng)，稱為循環(huán)血量，小部分血液滯留在肝、肺、腹腔靜脈和皮下靜脈叢內(nèi)，流動(dòng)很慢，稱為儲(chǔ)存血量。正常成年人的血液總量相當(dāng)于體重的7%至8%，因此，體重為60kg的成年人，血量為4.2~4.8L。

????????正常情況下，由于神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)的作用，體內(nèi)血量保持相對(duì)恒定，這是維持正常血壓和各組織、器官正常血液供應(yīng)的必要條件。若在創(chuàng)傷或病理?xiàng)l件下，失血量達(dá)全身血量的20%，機(jī)體的代償功能不足以將血壓維持在正常水平，就會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀，若失血量超過30%或更多，就可能危及生命。

????????輸血已成為治療某些疾病、搶救傷員生命和保證一些手術(shù)得以順利進(jìn)行的重要手段。人類的輸血治療歷史經(jīng)歷來從蒙昧到科學(xué)的漫長探索，自1901年Landsteiner發(fā)現(xiàn)人類第一個(gè)血型系統(tǒng)——ABO血型系統(tǒng)以來，至今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)35個(gè)不同的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)，近300種不同的抗原，下面要講述的就是ABO血型系統(tǒng)及其輸血原則。

????????依據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原可將血型分為四種：只含A抗原的A型血，只含B抗原的B型血，含AB兩種抗原的AB型血，不含該二種抗原的O型血；同理，人類血漿中存在抗ABO血型的天然抗體，其化學(xué)本質(zhì)為蛋白質(zhì)，屬于IgM，每一個(gè)個(gè)體的血漿中都不含有血細(xì)胞表面抗原的抗體。在以上因素的影響下構(gòu)成了ABO血型系統(tǒng)的輸血原則。

????????輸血最好堅(jiān)持同型輸血。即使在ABO血型系統(tǒng)相同的人之間進(jìn)行輸血，也必須進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)，稱為交叉配血的主側(cè)，檢測(cè)受血者體內(nèi)是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體；再將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)，稱為交叉配血次側(cè)，檢測(cè)供血者體內(nèi)是否存在針對(duì)受血者紅細(xì)胞的抗體。如果主側(cè)次側(cè)均不發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則稱為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液。

????????如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)而副側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則稱為配血基本相合。這種情況可見于將O型血輸入其他血型受血者或者AB型血受血者接受其他類型的血液的情況。由于輸血時(shí)應(yīng)首先考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集破壞，故在缺乏同型血源的情況下可輸入少量配血基本相合的血液（<200ml），但血清中的抗體效價(jià)不能太高（<1:200），輸血速度也不宜太快，并在輸血過程中應(yīng)密切觀察受血者情況，如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。

????????以往曾經(jīng)把O型稱為“萬能輸血者”，認(rèn)為他們的血液可以輸給任何ABO血型的人，這種說法是不可取的。因?yàn)镺型血的血漿中存在有抗A、B的抗體，這些抗體有能力與其他血型受血者血液中的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。當(dāng)輸入血量較大時(shí)，供血者血漿中的抗體不能被受血者的血漿足夠稀釋時(shí)，受血者的紅細(xì)胞就會(huì)被廣泛凝集。此外，曾經(jīng)將AB型血的人稱為“萬能受血者”，基于同樣的理由和原因，這樣的說法也是不可取的。

????????隨著科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，輸血的方法已經(jīng)產(chǎn)生了成分輸血、自體輸血等一系列具有明顯優(yōu)勢(shì)的新方法。