《國家組織冠脈支架集中帶量采購開標(biāo)，支架價格從均價約1.3萬元下降至約700元》，這是人民網(wǎng)發(fā)表的一篇文章。要知道心臟支架在醫(yī)療耗材中，屬于非常高價格的類型，國產(chǎn)支架的平均價格約為13000元左右一個，而進(jìn)口支架的平均價格為18000元左右一個。一臺手術(shù)中，安裝2~3個支架很常見，即便醫(yī)保能夠報銷一部分，但對于我們普通老百姓來說依舊是一筆非常大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

心臟支架有哪些厲害之處？

心臟支架從外形來看，是一個由金屬網(wǎng)編成的小圓管，將其放進(jìn)血管中，就可以把血管壁撐開使血管擴(kuò)張。手術(shù)時，醫(yī)生先將極細(xì)的導(dǎo)管通過血管伸到動脈狹窄的部位，再用一個可充盈的膠皮氣球?qū)ⅹM窄部位撐開，最后將動脈支架撐在已被擴(kuò)張的動脈狹窄處，防止其回縮。退出所有導(dǎo)管后，動脈支架就留在了已經(jīng)被擴(kuò)張的動脈狹窄處。

心臟支架手術(shù)對于患有急性心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛、勞力型心絞痛、法洛四聯(lián)癥、復(fù)雜先心病等疾病的患者具有較好的治療效果。

20世紀(jì)80年代初，一位阿根廷醫(yī)生設(shè)想用支架撐開硬化、狹窄的心臟冠狀動脈。研發(fā)初期，需要面臨如何將它做得既韌又硬。經(jīng)過不懈努力，終于解決了種種難題，成功生產(chǎn)出第一代動脈支架，但第一代支架就是單純的金屬網(wǎng)狀小管，只要時間一長，血管壁組織就會增生，久而久之血管又會變窄。

為了解決這一問題，人們就研發(fā)了一種防止血管壁組織增生的藥物，這種支架植入體內(nèi)后，藥物便會緩慢釋放出來，抑制疤痕組織在支架周圍生長，保持冠狀動脈通暢。這種可以產(chǎn)生藥物的支架被稱為洗脫支架，也就是第二代動脈支架。

目前最新的支架被稱為第三代藥物洗脫支架，第二代支架上的藥物終會耗盡，到那時，醫(yī)生和患者又將面對開始的問題。而第三代支架就很好地解決了這一問題，這種支架和傳統(tǒng)的支架不同，它可以在體內(nèi)自行溶解，被機(jī)體吸收。這種新型支架在動脈狹窄時可以起到擴(kuò)張血管的作用。當(dāng)急性期過去、支架作用完成、血管重新塑形后，它可以溶解、消失，從而避免局部炎癥反應(yīng)的不良后果。

心臟支架為什么那么貴？

這其實和銷售方式有著密切關(guān)系，企業(yè)生產(chǎn)出產(chǎn)品后，交由代理商包銷，經(jīng)過層層代理后，高值醫(yī)用耗材的出廠價和最終百姓使用的價格就相差懸殊了。在這種銷售模式下，企業(yè)比拼的是銷售渠道和費用空間。簡單講，老百姓付的材料費用絕大部分都進(jìn)了醫(yī)藥代理商的腰包，價格里面的水分非常大。

根據(jù)央視新聞報道，我國現(xiàn)在每年要做100多萬例心臟支架手術(shù)，支架的總費用約為150多億元，占到了全國高值醫(yī)用耗材總費用的十分之一。哪怕醫(yī)保能報銷百分之六七十，但高昂的總價擺在那里，自費部分對于普通家庭來說，都是一筆不小的開支。

國家終于出手了，不要中間商賺差價，國家醫(yī)保局組織全國2048家醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起購買心臟支架，一口氣就拋出了107萬個訂單，這大約是我國2019年全年用量，面對如此大的訂單，支架生產(chǎn)企業(yè)當(dāng)然眼紅，共有11個國內(nèi)外主流企業(yè)參與投標(biāo)，于是便有了開頭說的：支架價格從均價約1.3萬元下降至約700元這一結(jié)果。

這將意味著，原本全年150多億元的支架費用中，一下就擠掉了109億元的水分，預(yù)計最快到2021年1月，全國各地病人就可以用這個價格買到質(zhì)優(yōu)價廉的心臟支架，感謝國家為我們謀取了如此大的福利，也感謝醫(yī)務(wù)工作者的辛勤付出。