很多患者關注腎結石的臨床表現(xiàn)以及診斷特征
腎結石的癥狀表現(xiàn),相信也是很多腎結石患者關心的問題,下面小編為大家整理了腎結石的臨床表現(xiàn)以及診斷特征,希望大家看過之后可以結合自己的病情,同時也要聽從醫(yī)生的建議,早日對自己的病情有一個全面的了解。
一.臨床表現(xiàn)
1.無癥狀?多為腎盞結石,體格檢查行B超檢查時發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅,白細胞。
2.腰部鈍痛?多為腎盂較大的結石如鑄形結石,劇烈運動后可有血尿。
3.腎絞痛?常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯,疼痛發(fā)作時病人面色蒼白,全身冷汗,脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心,嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
4.排石史?在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙粒或小結石隨尿排出,結石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內刺痛,結石排出后尿流立即恢復通暢,病人頓感輕松舒適。
5.感染癥狀?合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒,發(fā)熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛癥狀。
6.腎功能不全?一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。
7.尿閉?雙側腎結石引起兩側尿路梗阻,孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發(fā)生反射性尿閉。
8.腰部包塊?結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。
二.診斷
對任何尿石患者的診斷都應包括:有沒有結石,結石的數(shù)量,結石的部位,結石可能的成分,有無合并癥及結石形成的原因,只有弄清了上述這些問題之后,才算得到了一個完整的診斷。
1.病史?由于尿石癥是多因素的疾病,故應詳細詢問病史,應盡量詳細地了解職業(yè),飲食飲水習慣,服藥史,既往有無排石的情況及有無痛風,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等病史,具體包括:
①飲食和液體攝入,如肉類,奶制品的攝入等,
?、谒幬?,主要了解服用可引起高鈣尿,高草酸尿,高尿酸尿等代謝異常的藥物,
?、鄹腥荆蚵犯腥?,特別是產(chǎn)生尿素酶的細菌的感染可導致磷酸鎂銨結石的形成,
?、芑顒忧闆r,固定可導致骨質脫鈣和高鈣尿,
?、萑砑膊?,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,腎小管酸中毒(RTA),痛風,肉狀瘤病等都可以引起尿石癥,
?、捱z傳,如腎小管酸中毒(RTA),胱氨酸尿,吸收性高鈣尿等都有家族史,
?、呓馄剩忍煨?腎盂輸尿管交界處梗阻,馬蹄腎)和后天性(前列腺增生癥,尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起尿石癥,髓質海綿腎是含鈣結石患者中最常見的腎結構畸形,
⑧既往的手術史,腸管的切除手術可引起腹瀉,并引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。
2.體征
一般情況下,腎結石患者沒有明確的陽性體征,或僅有輕度的腎區(qū)叩擊痛,腎絞痛發(fā)作時,患者軀體屈曲,腹肌緊張,脊肋角有壓痛或叩痛,腎絞痛緩解后,也可有患側脊肋角叩擊痛,腎積水明顯者在腹肌放松時可觸及增大的腎臟。
上面就是比較全面的腎結石的癥狀表現(xiàn),通過了解,我們發(fā)現(xiàn)腎是泌尿系形成結石的主要部位,而且如果不好好保護腎臟的話,會引發(fā)一系列的疾病,所以大家參考以上的癥狀表現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)有類似的表現(xiàn),要及時到醫(yī)院就診。
結石科普:?以上就是為大家介紹的?很多患者關注腎結石的臨床表現(xiàn)以及診斷特征?的相關內容希望對大家有所幫助,還有不了解的歡迎私信/評論。
