今天來(lái)了一位老孟，68歲，肝硬化伴有腹水，稍微平躺就會(huì)感覺(jué)到憋悶難至，無(wú)法喘息，就診時(shí)精神疲倦、面色蒼黃，舌苔白膩，脈沉細(xì)澀，家屬說(shuō)已經(jīng)三天未進(jìn)飲食了。余慮其不測(cè)，當(dāng)即告之家屬做兩種準(zhǔn)備。在家屬明言“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的懇求下，我給老孟開(kāi)了兩劑中藥竟未在嘔吐，連服7日后精神有所好轉(zhuǎn)，飲食增量且脅腹脹痛可有所緩解，已由家人攙扶可下床大小便，終于有了轉(zhuǎn)機(jī)為下一步治療帶來(lái)了希望。

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對(duì)于肝腹水，黃帝內(nèi)經(jīng)指出：諸脹腹大，皆屬于熱。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。可見(jiàn)肝脾既病多為熱因，而熱多為濕熱。肝失調(diào)達(dá)而氣結(jié)，因而肝經(jīng)脈絡(luò)受阻，致肝血瘀阻日久而硬變，形成肝硬化。脾主運(yùn)化，濕熱困脾，水濕不運(yùn)，漬于臍腹，致脾水腫大。肝腹水是肝硬化患者最多見(jiàn)的一種并發(fā)癥,常見(jiàn)癥狀是腹脹與腹痛。肝硬化腹水是公認(rèn)的疑難病種，中醫(yī)的病機(jī)為脾、肺、肝、腎四臟功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停。既有標(biāo)實(shí)的一面，氣血水三者交阻于腹中；又有本虛的一面，脾、肺、肝、腎功能失調(diào)，所以治療時(shí)需要分清證型。辨證論治來(lái)看分為：一、清熱利濕，疏肝健脾以調(diào)樞機(jī)；二、因血瘀亦是腹水形成和加重的主要原因。因此，活血為要，化瘀通絡(luò)需持恒。三、陰虛腹水治當(dāng)養(yǎng)陰滲利，如薏仁、冬瓜皮、豬苓、茯苓、玉米須等利水而不傷陰的中藥。在治療中除了掌握“虛則補(bǔ)之，實(shí)則泄之”的原則，合理使用祛邪扶正的藥物及中醫(yī)護(hù)理方法，提倡中西醫(yī)聯(lián)合治療，辨證與辨病相結(jié)合，往往有著出人意料的結(jié)果。

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如何采用中醫(yī)護(hù)理來(lái)治療肝腹水？

中醫(yī)護(hù)理可以在治療中發(fā)揮十分重要的作用。藥食同飲是中醫(yī)飲食護(hù)理的理論依據(jù)。通過(guò)飲食的調(diào)護(hù)，結(jié)合每一位患者的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，可協(xié)同治療取得較佳療效。