中醫(yī)治療嘔惡(化療后綜合征)醫(yī)案:一女性28歲,絨癌化療后惡心,納差,腹賬,腹瀉1
2022-01-24 12:08 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
中醫(yī)治療嘔惡(化療后綜合征)醫(yī)案:一女性28歲,絨癌化療后惡心,納差,腹賬,腹瀉1月? 患者因妊辰流產(chǎn)后8個月,不規(guī)則陰道出血4月余,婦科診斷為絨癌I期,并于5月3日收住病房。5月7日開始用5-FU等化療,第二天即惡心嘔吐不能進食,食欲下降,逐漸出現(xiàn) 全身乏力腹脹。腹痛腹瀉等癥狀,一周后停止化療,但癥狀時好時壞。
現(xiàn)癥停用化療22天,惡心納差,乏力神疲,脘腹脹滿,大便溏薄,手足心熱,心煩易怒。舌淡,苔白,脈沉細。
辨證立法
脾胃不和,胃氣上逆,治宜健脾益氣,和胃降逆。
方用香沙六君子湯加味
處方
廣木香 砂仁 黨參 白術? 茯苓 陳皮 清半夏、生甘草 蒲公英 肉豆蔻 生苡仁,每日一劑,水煎服。服藥6劑,惡心嘔吐 腹脹均消失,大便成型,納食轉佳,守方去木香砂仁加柴胡 黃芩 再服六劑,諸證告愈,肝功能恢復正常。
消化道反應是化療藥物常見毒副作用之一,由于藥毒侵害脾胃,導致脾胃不和,升降逆亂,[脾氣不升則納差,乏力神皮,便溏,胃氣上逆則呃逆惡心嘔吐,痰阻中脘,氣機不暢故脘腹脹滿,以香砂六君子湯為主治療,方中參苓術 草益氣健脾,陳皮半夏降逆和胃,木香砂仁理氣寬中,若嘔吐甚者加旋復花,代則石竹茹生姜重鎮(zhèn)止吐嘔,腹瀉著者加生苡仁,肉豆蔻燥濕止瀉,肝功能異常加柴胡 黃芩疏肝清熱??梢娀熅C合征雖是現(xiàn)代疾病,仍可根據(jù)中醫(yī)辨證做到有是證用是藥(祝諶予)
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