1.訓(xùn)練目的與目標

?

訓(xùn)練目的

?

● 促進獨立的爬行、攀爬和行走能力。

● 提高對外界探索和環(huán)境改變的認識。

● 提高對高度的注意力。

?

訓(xùn)練目標

● 訓(xùn)練上肢承重和重心轉(zhuǎn)移。

● 訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)肌肉的控制能力。

● 訓(xùn)練上肢的前進動作。

● 訓(xùn)練下肢分離運動。

● 訓(xùn)練相互交替的肢體運動和軀干反時針方向的旋轉(zhuǎn)。

● 選擇性地牽拉或激活下肢肌肉。

● 訓(xùn)練承重時髖關(guān)節(jié)外展肌和伸肌的離心性控制能力。

● 訓(xùn)練承重時髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌的向心性控制能力。

● 訓(xùn)練向前運動時髖關(guān)節(jié)屈肌、外展肌和外旋肌的向心性控制能力。

● 牽拉腘繩肌。

● 牽拉腓腸肌、比目魚肌和跖屈肌。

二

?

?

操作方法與注意事項

操作方法

(1)讓嬰幼兒在滑梯上用雙上肢和雙下肢承重，呈一個能向前運動的體位。治療師跪在嬰幼兒的身后，同嬰幼兒一起運動。治療師用雙手握住嬰幼兒的股骨，拇指平行于股骨，其余四指垂直于股骨(圖-1)。無論嬰幼兒的膝關(guān)節(jié)屈曲還是伸展，治療師都要用手指控制嬰幼兒的腿旋轉(zhuǎn)，用手掌控制雙腿的內(nèi)收和外展。

(圖-1)

治療師用右手(誘導(dǎo)手)拇指向前上方用力，激發(fā)嬰幼兒右腿的髖關(guān)節(jié)伸肌，誘導(dǎo)嬰幼兒伸展右側(cè)髖關(guān)節(jié)。同時把嬰幼兒的重心向右側(cè)轉(zhuǎn)移，使嬰幼兒的另一側(cè)(左)腿不承重。

?

(2)隨后治療師用左手(輔助手)誘導(dǎo)嬰幼兒不承重的腿向前運動，再把嬰幼兒的左足放在滑梯上，使之處于承重的體位(圖-2)。

(圖-2)

(3)當(dāng)嬰幼兒的左足在承重體位后，治療師用左手(輔助手)把嬰幼兒的重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移到左腿上(前面那側(cè)腿)，使右腿(后面那側(cè)腿)沒有承重(圖-3)。

(圖-3)

?

嬰幼兒在滑梯上向前爬行時，重心轉(zhuǎn)移是關(guān)鍵所在。當(dāng)嬰幼兒把重心從一側(cè)腿向另一側(cè)腿轉(zhuǎn)移時，重復(fù)幾次這個過程。這樣雙下肢交替承重和前行，即可讓嬰幼兒向前爬行。

?

2.注意事項

● 可以在一個滑梯上進行訓(xùn)練，也可以把一個傾斜的滾筒固定起來作為一個爬行的斜面進行訓(xùn)練。

● 嬰幼兒必須有一定的上肢和下肢承重能力才能參與這項訓(xùn)練。

● 在整個訓(xùn)練過程中，治療師的誘導(dǎo)手和輔助手可以相互轉(zhuǎn)換。放在承重側(cè)腿上的手作為誘導(dǎo)手，放在非承重側(cè)腿上的手作為輔助手。

● 讓嬰幼兒有動力向上爬行非常重要，可用玩具誘導(dǎo)嬰幼兒向上爬行。

● 當(dāng)嬰幼兒向上爬行去抓玩具時，治療師要用雙手固定嬰幼兒的雙腿。

● 當(dāng)嬰幼兒到滑梯滾筒頂部后，讓其面向底部坐下，然后從滑梯上滑下。這樣可以訓(xùn)練嬰幼兒旋轉(zhuǎn)骨盆和軀干。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！