很多人看了之前的文章，在后臺非常關(guān)心我的病情。

謝謝大家的關(guān)心。

雖然后續(xù)我已經(jīng)發(fā)在微博、B站和朋友圈，但我覺得還是應該在微信和大家說一下。

簡單的說，就是有好消息，那就是我不用手術(shù)了。

具體情況如下：

1，為什么我說我腦袋里有動脈瘤？

這個在之前的文章說說我大腦里的動脈瘤里有解釋，再大概說一遍。

就是我最近在上海比較好的醫(yī)院——華山醫(yī)院進行例行體檢的時候，腦部MRI掃描，檢測出我有一段血管有可疑腫起的部分。

體檢報告上說懷疑是顱內(nèi)動脈瘤，打了一個五角星，讓我一定要重視，盡快復查：

所以我趕緊約了神經(jīng)外科的醫(yī)生，醫(yī)生調(diào)出了我當時MRI拍的片子，告訴我鼠標指的地方可能是動脈瘤：

但醫(yī)生也和我說MRI的準確率只有60%-70%，讓我去做一個CTA或者DSA繼續(xù)排查。

醫(yī)生同時還告訴我，如果真的是顱內(nèi)動脈瘤的話，那就是腦子里的定時炸彈，它只會越來越大，血管壁越來越薄，所以要盡快處理。

2，CTA檢查是什么樣的？

DSA檢查雖然更好誤差更小，但需要用導管把造影劑，通過導管注入需要檢查的血管內(nèi)，然后通過X光成像。

它是有創(chuàng)檢查，并且有一定風險：

所以根據(jù)醫(yī)生建議，我選擇了更簡單的CTA復查。

CTA（Computed tomography angiography），簡單的說，就是把含碘顯影劑打到人的血管里面，一邊讓顯影劑在血管里面流，一邊給人照CT。

通過往人的血管中注入顯影劑，因為x光穿不透顯影劑，所以可以顯示更清晰的血管形狀，對確認許多血管疾病都有很大的參考價值。

值得一提的是，因為華山醫(yī)院的神經(jīng)外科在全國都是數(shù)一數(shù)二的，所以病人極多，做什么檢查都要排長隊，乃至于當時在華山醫(yī)院，CTA檢查約到18天以后了。

我當時狀態(tài)很不好，我的朋友和家人也都很擔心，等不了這么長時間，所以我們?nèi)チ松虾Ｒ患覍ｉT做醫(yī)學檢查的機構(gòu)做CTA檢查——為了防止有打廣告的嫌疑，名字我就不說了。

做的結(jié)果是一樣的，甚至華山醫(yī)院的醫(yī)生告訴我那家機構(gòu)因為專門就是做檢查的，反而機器會更好，成像更專業(yè)。

只不過，區(qū)別是華山醫(yī)院約CTA，醫(yī)保報完以后我只要付60塊錢。而那家機構(gòu)的CTA，雖然第二天就能做上，但醫(yī)保報完以后還要自付1900元——中間差了30倍的價格。

（某醫(yī)生朋友知道這點之后，再次表示中國公立醫(yī)院這么便宜，還總有患者罵醫(yī)生，大倒苦水）

總之，上周五早上我就去做CTA檢查了，檢查前不能喝水不能吃東西。然后醫(yī)生會問你為什么要檢查，主要檢查哪一段血管等一系列問題。

隨后，醫(yī)生在我胳膊上扎了一個針管，讓我躺到CT里面去，同時在CT工作的過程中，通過那個針管往我血管里持續(xù)注入含碘顯影劑。

我能清楚感受到一股液體在我身體里循環(huán)，所到之處身體急劇發(fā)熱發(fā)燙，并且喉嚨口會有一種奇怪的苦澀味，只不過時間不太長，很快身體就冷卻下來，完成檢查。

完成檢查后，還要在醫(yī)院觀察半個小時，確認沒有不良反應后，才可以離開——離開時醫(yī)生告訴我，最近三天不能喝酒不能吃海鮮。

檢查報告當天下午就出來了，它長這樣：

當然，片子還有很多，我就不一一發(fā)上來了。

3，如何解讀這片子？

其實，給我做檢查的醫(yī)院就會告訴我一個大致的結(jié)果。

他們的結(jié)論是，這不是動脈瘤，而是顱內(nèi)動脈圓錐：

顱內(nèi)動脈圓錐(intracranial arterial infundibulum，IAF)通常被當作偶發(fā)的正常解剖變異，很少導致嚴重后果。系動脈起始部喇叭形、漏斗形、三角形的對稱的擴張，最大徑不超過3 mm，主要位于后交通動脈自頸內(nèi)動脈發(fā)起處，且后交通動脈自漏斗的頂部發(fā)出。IAF在正常人群造影發(fā)生率為7％-25％，國外報道為7％-13％ ，日本報道的發(fā)生率為15％-25％ ，目前尚無中國人群IAF發(fā)生率的研究報道。

關(guān)于IAF是否具有臨床意義一直存在爭議。首先在家族動脈瘤和多發(fā)動脈瘤病例中其發(fā)生率較普通人群有所增加。在較早期報道的臨床病理研究發(fā)現(xiàn)部分病例IAF壁存在中膜缺損，以及內(nèi)彈力層的紊亂，這正與動脈瘤管壁的病理改變相一致。在最初發(fā)現(xiàn)該結(jié)構(gòu)存在時，有人曾一度把它當做動脈瘤性疾病來處置。在后續(xù)的臨床研究報道中，一些學者發(fā)現(xiàn)絕大部分IFA是存在于正常人群的解剖變異，既沒有破裂出血，也沒有發(fā)現(xiàn)局部的血管壁改變。

就是這可能是一種發(fā)生率高達10%以上的血管變異，廣泛存在于很多人的血管中。

曾經(jīng)有人會把它當作動脈瘤處理，但其實臨床研究發(fā)現(xiàn)，他們很少破裂，很少造成嚴重后果。

用人話來講，就是我血管雖然長得奇怪，但它天生就長這樣，不用手術(shù)手術(shù)治療。

當然，只看這個報告我還是不放心，所以11月2號也就是昨天，我又約了掛了華山醫(yī)院神經(jīng)外科的特需門診，找了劉教授，請他幫忙看看片子。

結(jié)果去了劉教授那，他說看片子他不是專業(yè)的，現(xiàn)在醫(yī)院分工已經(jīng)很細了，看片子有專門的放射科看。他還告訴我，華山醫(yī)院放射科最資深的陳醫(yī)生，當天就在對面診室，建議我掛一個陳醫(yī)生的號，看看病。

陳醫(yī)生是“特需博導主任醫(yī)師”，他的號500多塊錢一個并且用不了醫(yī)保，確實很貴。

（但相對于之前在以色列，喉嚨腫了想去醫(yī)院看病，結(jié)果耶路撒冷的醫(yī)院告訴我，他們掛號要800美元...已經(jīng)好太多了....）

陳醫(yī)生的看法，和報告上的類似。

他覺得現(xiàn)在看CTA出來的結(jié)果，證據(jù)不足以支撐“這是動脈瘤”的診斷，再加上我今年才27歲，相對比較年輕，而動脈瘤更多發(fā)生在45歲以上的人群。
所以他建議我先不要進行后續(xù)治療或是后續(xù)檢查了（比如DSA），以后每年做一次檢查，觀察那一塊區(qū)域的狀況就好。
這是病例，但是醫(yī)生的字，實在比較難看懂：

所以我就不用手術(shù)了。

雖然以后每年都多了一個要查的項目，估計要多吃一些輻射，但總比需要做手術(shù)治療要來得好。

4，最后呢？

整件事到現(xiàn)在就告一段落了，體會到“虛驚一場”真的是最美好的詞匯。

前兩天確實比較擔心，甚至有“如果我真的得了嚴重的病，那我一定要把每一個細節(jié)都寫下來，幫助其他人”的FLAG式想法。

（事實上可能誰都幫不到）

最后說兩個經(jīng)驗吧。

一個是要體檢，不能因為會體檢出問題就害怕體檢。

體檢出問題才好排查風險，才能更好保證我們的身體健康。

很多疾病在初期都是完全沒有任何癥狀的，等到出現(xiàn)癥狀的時候已經(jīng)是晚期，不好治療了。

然后我們?nèi)ンw檢，盡量還是選擇三甲醫(yī)院體檢部。

一方面，那里的體檢項目更全更靠譜，另一方面，三甲醫(yī)院的體檢報告，在后續(xù)排查治療的過程中，醫(yī)生是認的，同樣的檢查不需要再做一次。

還有一個，是體檢出了問題也不要太自己嚇自己，尤其不要在網(wǎng)上隨便查隨便看未經(jīng)證實的資料。

那些資料不一定準確不說，而且我們其實也沒辦法準確描述我們自己的癥狀。

感冒了，網(wǎng)上會告訴你是肺炎。

膝蓋疼，網(wǎng)上會告訴你再也不能運動了。

肚子疼，網(wǎng)上會告訴你是胃癌。

頭疼，上網(wǎng)一查，可能只有三個月能活了...

總之，重視自己的身體是好的，但是也不要太緊張了，更多時候一個良好的心態(tài)更為重要。

最后，希望大家都能有一個好身體。

吃嘛嘛香，開心快樂。

因為比較高興，不用做手術(shù)了

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