（五）望齒與齒齦

第五，望齒與齒齦。

齒為骨之余，骨為腎所主，牙齦護(hù)于齒，為足陽明分布之處。齒與齒齦與腎、胃關(guān)系密切。故望齒與齒齦可診察腎、胃的病變，以及津液盈虧。

望齒和齒齦，主要是望齒和齒齦的形態(tài)和色澤。

１望齒

首先我們來看看牙齒。

正常牙齒，應(yīng)該為牙齒潔白，堅(jiān)固而潤澤。表明腎氣充足，津液未傷。

如果牙齒干燥，表明了胃陰已傷；

牙齒光燥如石，為陽明熱甚，津液大傷的表現(xiàn)；

牙齒燥如枯骨，為腎精虧損，精不上榮的表現(xiàn)。通常見于病情晚期，病情比較重。

如果牙齒松動(dòng)，齒齦外露，則是屬于腎虛，或者虛火上炎的病人，也可以見于胃腸有熱的病人；

如果牙關(guān)緊急，通常見于風(fēng)痰阻絡(luò)，或者熱極動(dòng)風(fēng)的病人；

如果除了牙關(guān)緊急的咬牙之外，還有齘齒。這里齘齒是指磨牙，通常見于熱盛動(dòng)風(fēng)的病人。

生活中，也可以見到有些人睡覺中磨牙，稱為睡中齘齒，通常見于胃熱，或者蟲積的病人。

２望齒齦

下面我們看看牙齦。

正常的齒齦，要比我們的唇色要稍微淺淡。所以正常的齒齦，顏色是淡紅而潤澤，是胃氣充足，氣血調(diào)勻的表現(xiàn)。

如果齒齦淡白，通常見于血虛、失血；

齒齦紅腫疼痛，通常見于胃火亢盛；

如果齒齦色淡，齦肉萎縮，這屬于腎虛，胃陰不足的一種表現(xiàn)；

如果齒縫出血，稱為齒衄；

如果兼紅腫痛，屬實(shí)證，是胃火上炎的表現(xiàn)；

如果不紅不痛、微腫，這是虛證，與脾虛，或者陰虛火旺有關(guān)。

所以牙齒出血，有實(shí)有虛，實(shí)證通常在胃火，虛證通常在脾虛或陰虛火旺。

以上是望齒和齒齦的形態(tài)和色澤內(nèi)容。

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