患者陳先生， 53歲； 右眼患白內(nèi)障，視力0.4，找我來做白內(nèi)障手術(shù)；

他幾年前左眼做了白內(nèi)障，使用的普通單焦點(diǎn)人工晶體。 術(shù)后有近視175度，遠(yuǎn)視力0.5，近視力0.8；他自己覺得做過的這只左眼挺好的，希望右眼也做成左眼這樣。

他左眼手術(shù)做的其實(shí)不算好，術(shù)后產(chǎn)生了175度近視，所以看近可以，看遠(yuǎn)視力犧牲了一些。

他左眼遠(yuǎn)視力只有0.5，為什么還感覺滿意呢？

因?yàn)樗麖膩頉]有感受過更清楚的視力是什么樣，以為0.5的感覺，就是最清楚的感覺。 就像我們，不知道鷹的視力是什么樣的。

雖然他自己要求右眼也做成左眼這樣，但是我沒有按照他的要求做。 我給他使用了雙焦點(diǎn)區(qū)域折射人工晶體，不保留近視，讓他遠(yuǎn)近都清楚。

術(shù)后第一天：右眼 遠(yuǎn)/近視力 1.0/0.6

術(shù)后一周： 右眼 遠(yuǎn)/近視力 1.0/0.8 左眼遠(yuǎn)近視力 0.5/0.8； 他自己感覺非常開心，說我給他做的右眼，比左眼清楚多了。 現(xiàn)在每天都要微信像我問好。

總結(jié)： 患者不是醫(yī)生，并不能完全了解病情和治療的情況。 我們要尊重患者的意見，但是也要有醫(yī)德、有責(zé)任心。 我們應(yīng)該給患者提供最好的結(jié)果。

使用單焦點(diǎn)人工晶體，視覺質(zhì)量比較好。但是只能遠(yuǎn)、近選擇一頭。 或者不保留近視，看遠(yuǎn)清楚，看近帶花鏡； 或者保留近視，看近清楚，犧牲一些遠(yuǎn)視力，開車戴近視鏡。

如果遠(yuǎn)近兼顧，需要選擇多焦晶體。

但是，也沒有完美的人工晶體。多焦晶體，有不同種類，各有優(yōu)缺點(diǎn)。需要豐富的經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)的設(shè)計(jì)，根據(jù)患者特點(diǎn)，個(gè)性化設(shè)計(jì)手術(shù)。