一、基本情況

佳佳（化名），四歲，有簡單的語言回答能力，具備基礎認知能力，精細動作欠佳，手臂力量弱，手部靈活度欠佳，粗大運動不協(xié)調。

二、行為表現

幼兒在穿珠子時，不能雙手協(xié)調運作把珠子穿到繩子上；或者在玩打地鼠時，手不能握緊錘子快速精準的打到地鼠；在做精細動作模仿時，不能跟隨手臂、手腕、及手指的運動，或是動作僵硬，不協(xié)調。

三、行為分析

1.手臂整體力量欠佳

幼兒在做精細動作模仿（例如：大風吹，小雨下....）不能抬起手臂，或者手臂抬不高，抬起時間有限等，均是手臂力量不足。

2.手腕靈活度不夠

幼兒在用錘子打地鼠或者使用工具時（例如剪刀、錘子...），不能緊握住工具，精準的達到標準，幼兒不能靈活的使用手腕的力量。

3.手指運動不協(xié)調

幼兒在穿珠子時，雙手不能協(xié)調運作，精細動作模仿不能很好的跟隨（手指謠模仿：例如 一根手指點點...），是因為手指分化，手部靈活性不足導致。

三、干預過程

其實在生活中有很多游戲可以提升孩子手臂、手腕力量及手指靈活性。在訓練時注意增加項目的靈活性，游戲性，減少訓練痕跡過于明顯。手臂力量和手腕力量的提升是同時的，在生活中多給孩子一些自理的機會，你會看到不一樣的結果哦。

1.提升手臂及手腕力量

首先提升孩子手臂及手腕的整體力量，可以練習提放物品，或者進行感統(tǒng)方面的練習，其次還要對肩部的活動度進行提升，可以練習舉手、擴展等動作。

（1）靜撐 ：雙手支撐地板，腿部以下放被子墊著

（2）拍球 （小球過渡到大球、羽毛球、網球）

（3）提重物 ：在生活中家長可以適當的放手，讓孩子做些力所能及的事，自己提包，提水杯，幫媽媽提菜......

（4）攀巖

（5）單杠

（6）游泳等

2.提高手腕的靈活度

（1）自己用叉子、筷子吃東西：在平時吃水果，吃飯時都可以得到很好的練習

（2）用勺子舀水

（3）敲打樂器

（4）折紙

（5）拍球（從大球到小球）

（6）打乒乓球

（7）蓋瓶蓋等

3.提高手指靈活度及力量

（1）戳橡皮泥/球/蘑菇釘：將小毛絨球放在紙上的小洞中，幼兒用手指力量戳下去，還可以用較緊的蘑菇釘，讓幼兒用不同的手指進行練習。

（2）抓握物品；我們可以準備蘑菇釘，讓幼兒進行鉗形抓取，盡可能的讓幼兒五指張開，并配合抓取蘑菇釘，握緊拿起，也可以使用彈力球，讓幼兒用五指進行按壓，增加五指力量。

（3）手指謠模仿：我們可以和孩子先進行一些較簡單的粗大動作的練習，在進行精細動作的練習，在孩子手指靈活度提高后，我們可以進行解系扣子等精細項目的練習。

（4）剝水果皮

（5）翻書

（6）用手指數數

（7）按電話鍵

（8）握筆畫畫

（9）用筷子夾豆子

（10）擰螺母、瓶蓋等（自己擰開瓶蓋，打開包裝袋...）

五、后續(xù)發(fā)展方向

在手臂、手腕、手指的力量以及靈活度能力相繼提升后，我們還要在生活中進行運用和練習，比如洗手絹等個人自理方面的精細動作。