清 黃元御

一·天人解

糟粕傳導(dǎo)

水谷入胃，消于脾陽(yáng)，水之消化，較難于谷。緣脾土磨化，全賴于火，火為土母，火旺土燥，力能克水，脾陽(yáng)蒸動(dòng)，水谷精華，化為霧氣，游溢而上，歸于肺家，肺金清肅，霧氣降灑，化而為水，如釜水沸騰，氣蒸為霧也。 氣化之水，有精有粗。精者入于臟腑而為津液，粗者入于膀胱而為溲溺。溲溺通利，胃無(wú)停水，糟粕后傳，是以便干。 《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。氣水變化于中焦，漚者，氣水方化，而未盛也。及其已化，則氣騰而上，盛于胸膈，故如霧露。水流而下，盛于膀胱，故如川瀆。川瀆之決，由于三焦?！端貑?wèn)·靈蘭秘典》：三焦者，決瀆之官，水道出焉。蓋三焦之火秘，則上溫脾胃而水道通；三焦之火泄，則下陷膀胱而水竅閉。 《靈樞·本輸》：三焦者，足太陽(yáng)少陰之所將，太陽(yáng)之別也。上踝五寸，別入貫?zāi)Y腸，出于委陽(yáng)，并太陽(yáng)之正，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉癃，虛則遺溺。 以水性蟄藏，太陽(yáng)寒水蟄藏，三焦之火秘于腎藏，則內(nèi)溫而外清。水府清通，上竅常開(kāi)，是以氣化之水滲于膀胱，而小便利。若太陽(yáng)寒水不能蟄藏，三焦之火泄于膀胱，膀胱熱癃，水竅不開(kāi)，脾胃寒郁，但能消谷，不能消水，水不化氣上騰，爰與谷滓并入二腸，而為泄利。泄利之家，水入二腸而不入膀胱，是以小便不利。所謂實(shí)則閉癃者，三焦之火泄于膀胱也。