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中醫(yī)治肝五法(1)酸瀉肝木、疏肝斂陰?!秲冉洝吩疲骸案斡ⅲ笔承烈陨⒅?,以辛補之

2022-10-26 13:35 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

中醫(yī)治肝五法(1)酸瀉肝木、疏肝斂陰。《內經》云:“肝欲散,急食辛以散之,以辛補之,以酸瀉之?!彼^以辛補之,以肝主升發(fā),順其性為補。觀《素問·至真要大論》對厥陰肝木之勝,多用酸瀉之法。酸瀉肝木以白芍、木瓜、烏梅為主;疏肝斂陰以柴胡、自芍為主。

(2)強金制木。

恢復肺金肅降之氣,以抑制肝木亢盛。以沙參、麥冬、石斛、百合為主。

(3)培土榮木。

脾胃為營衛(wèi)之源。肝木亢盛,克制脾胃,必致營衛(wèi)不足。營血漸虛,無以濡養(yǎng)肝木,故培土適從榮木。以參、術、苓、草、扁豆、蓮肉之屬。

(4)滋水涵木。

即滋陰柔肝之意。以白芍,生地黃為主。??

(5)和陽熄風。

即緩和陽氣亢盛,平熄肝風內動。以桑葉,鉤藤、連翹、黑山梔、丹皮之屬。

甲亢處療之難,有以下數(shù)端

肝膽陽氣亢盛,本可用苦寒瀉火之劑,吳鞠通所謂:“直折苦降”法。然患者多腸鳴腹瀉,消瘦乏力,此脾虛之象。若用苦寒降火,則脾胃更傷,此其一也。

其腹瀉重者,日4~5次,怠倦乏力,本當補脾,若過用參、芪、白術,則益氣助火,此其二也。

煩熱面紅,脈數(shù)舌絳,本為傷陰之象,若純用滋柔,又礙其脾運,此其三也。

故臨床體驗,在上述五法中,以酸瀉肝木為主要方法。以白芍、木瓜、烏梅既無苦寒傷中之弊,且有斂陰止瀉之益。茲據(jù)上述五法,將臨床中所擬常用方劑,介紹如下。

方藥:白芍,烏梅,木瓜,柴胡,沙參,麥冬,石斛,白術,蓮肉,桑葉,黑山梔。

以上為通用方劑。其方義是據(jù)前述五法所組成,茲不復贅。臨床運用時,可根據(jù)患者之陽亢、脾虛、陰傷的孰輕孰重,加減化裁。


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