? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 經(jīng)驗(yàn)分享---褥瘡/壓瘡的防與治！

? ? ? ?褥瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到阻礙，得不到充足的營(yíng)養(yǎng)供給而失去肌能，導(dǎo)致皮膚組織壞死和潰爛，是臨床護(hù)理種常見(jiàn)的病癥，特別是老年、昏迷、癱瘓者的常見(jiàn)并發(fā)癥。一些疑難褥瘡傷口，已成為困擾患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的頑癥。

? ? 對(duì)待褥瘡的總體策略為“未病先防、治療為主、護(hù)理為輔”，綜合傷口局部與全身狀況，提振營(yíng)養(yǎng)和體質(zhì)，保持良好的環(huán)境舒適度。有效的治療加上高質(zhì)量的護(hù)理，自然能夠更快擺脫褥瘡病痛折磨。

1、傷口局部護(hù)理

褥瘡的分期和癥狀較多，通俗來(lái)講分為四期，即輕度褥瘡（紅斑、水泡、淺表破潰）、中度褥瘡（大面積傷口但較淺）、重度褥瘡（黑痂、空洞、皮下空腔、竇道），以及極端嚴(yán)重情況深度觸及骨部，并發(fā)多種感染等情況。

局部傷口的治療要做好多個(gè)方面的工作；

? ?第一步要手動(dòng)清除傷口附著的腐肉，配合殨益諾.系列藥物袪腐保持傷口的潔凈；

??第二步則涂抹殨益諾.褥瘡藥膏長(zhǎng)效抗菌護(hù)理，控制傷口炎癥，使得肉芽能夠正常生長(zhǎng)；

第三步則是促進(jìn)肉芽的生長(zhǎng)，殨益諾.褥瘡膏可直接為傷口提供營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，并創(chuàng)造出適宜的愈合環(huán)境，促使肉芽和表皮生長(zhǎng)速度加快。

2、全身性的護(hù)理

臥床病人之所以并發(fā)褥瘡，主要是由于長(zhǎng)期臥床造成氣血虧損，則需要在氣血恢復(fù)方面進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)也要積極應(yīng)對(duì)原發(fā)病的治療，比如老年人肺部感染、靜脈血栓等病癥情況，如果出現(xiàn)有全身發(fā)熱、水腫、疼痛等情況，需要格外注意，配合輸液、止痛等手段控制全身炎癥、消除疼痛，避免原發(fā)病持續(xù)發(fā)作加重老人的病情。

日常護(hù)理工作也非常重要，一般需要家屬定時(shí)交換班，做好老人日常防壓受壓、二便護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)膳食以及被動(dòng)性鍛煉等工作，這些工作看似簡(jiǎn)單，但卻缺一不可，稍有疏漏的地方，就有可能導(dǎo)致病情惡化加劇，因此細(xì)心和耐心尤為重要。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 關(guān)注臥床老人避免褥瘡發(fā)生從一下做起！

1、防受壓翻身護(hù)理

主要原則是定期翻身，多個(gè)體位交換躺臥，避免褥瘡傷口二次受壓惡化，同時(shí)也防止新的部位再生褥瘡，一般每隔2-3小時(shí)需要翻身一次，在側(cè)躺位不方便的情況下，可借助三角枕墊壓部位緩解壓力。

長(zhǎng)期臥床患者，也可以使用褥瘡防治氣墊床，通過(guò)交替式充放氣，來(lái)輔助改善患者受壓情況。如果病人比較瘦削，存在骨頭比較突出的部位，可以墊壓柔軟衣物來(lái)減緩壓力，也可以適當(dāng)涂抹褥瘡膏來(lái)防止褥瘡的發(fā)生。

2、大小便失禁護(hù)理

保持床鋪的平整、清潔，防止有堅(jiān)硬物體摩擦皮膚，如果病人有大小便失禁情況，需要用導(dǎo)尿管或接尿器等來(lái)處置，大便可用成人紙尿褲或者尿布毯來(lái)承救，及時(shí)清洗干凈，保持患者皮膚清潔和干燥。

3、營(yíng)養(yǎng)膳食與運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期臥床病人體內(nèi)蛋白質(zhì)容易流失，因此必須要保持高蛋白飲食，同時(shí)加強(qiáng)維生素的攝入，如果存在營(yíng)養(yǎng)不良等情況，可以口服蛋白粉或維生素C，這樣有利于傷口的修復(fù)。也可以根據(jù)病人的情況適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)性鍛煉，比如身體四肢、按摩四肢等，特別是截癱病人，對(duì)四肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于氣血通暢，可增強(qiáng)身體免疫力和皮膚的耐受程度。

? ??據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，每年有6萬(wàn)人死于褥瘡合并癥，因此采取積極有效的措施十分重要，殨益諾提醒;只要認(rèn)真做好護(hù)理工作，專(zhuān)人專(zhuān)員定時(shí)翻身護(hù)理，老人的情況自然能夠向好的方向逐步改善。在實(shí)際案例中，一些年僅百歲的老人也是完全能夠長(zhǎng)肉修復(fù)的，總的來(lái)講褥瘡的可治愈率還是比較高的，對(duì)待褥瘡要有信心。